شعه‌ درمانی‌ با دوز کم‌ انجام‌ داد. 
عمل‌ جراحی‌ در بعضی‌ از بیماران‌

داروها:
تزریق‌ داروهای‌ ضدسرطان‌ به‌ درون‌ ضایعات‌ 
امکان‌ دارد در بیمارانی‌ که‌ بیماری‌ گسترده‌ و پیشرفته‌ است‌، به‌ یک‌ یا چند داروی‌ ضد سرطان‌ نیاز باشد.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری 
تا حدی‌ که‌ تحمل‌ می‌شود.

رژیم‌ غذایی‌:
رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟ 
اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ سارکوم‌ کاپوسی‌ را بروزدهید.
اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید.
داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.<?xml version='1.0' encoding='UTF-8' standalone='yes' ?><html><body><a class="text" href="w:text:340.txt">شكستگي‌ سر استخوان‌ ران‌</a><a class="text" href="w:text:341.txt">شوك‌ سمي‌</a></body></html>آپانديس:APPENDIXمحل بيماريهاي شكمي
آپانديس زائده اي است كه در ابتداي روده بزرگ وجود دارد و تا به حال نقش آن در بدن به درستي معلوم نشده است ولي احتمالاً در سيستم دفاعي بدن نقش دارد. التهاب و تورم اين زائده باعث آپانديست مي شود و يكي از شايعترين علت درد شكمي است كه منجر به جراحي مي شود.
 
علت انسداد دهانه زائده آپانديس:
اين زائده مي تواند با دانه هاي ميوه و يا كرمهاي روده اي همچنين مدفوع، سفت شده كه مثل يك تكه سنگ كوچك شده و يا رشد زياد بافت لنفاوي آپانديس مســــدود مي شود.
بعد از ايجاد انسداد ترشحات آپانديس در داخل زائده مانده و همراه با فعاليت بيولوژيكي باكتري ها باعث تورم و التهاب آپانديس شده و با ادامه تورم اعصاب مربوط به آپانديس تحريك شده و ايجاد درد مبهم و منتشر شكمي در ناحيه خط وسط شكم و نزديك جناغ يا اطراف ناف در پايين مي كند. گاهي به علت تورم شديد و ناگهاني، تحريك حركات روده و كرامپ هاي شكمي نيز مشاهده مي شود، سپس تهوع و استفراغ بوجود مي آيد. (يك يا دو بار) با ادامه تورم و التهاب درد از خط وسط به محل آپانديس يعني ربع تحتاني و راست شكم تشخيصي خوبي است (جابجايي درد معمولاً 4تا6 ساعت طول مي كشد) بي اشتهايي از علائم مهم است و تقريباً در تمامي بيماران وجود دارد.
به علت حضور باكتري و التهاب مخاط ممكن است بيمار تب و افزايش حرارت بدن داشته باشد به دنبال آن افزايش تعداد ضربان قلب و نبض نيز وجود دارد. در كودكان ممكن است به علت تحريك دستگاه گوارش اسهال خفيف نيز ديده مي شود. و در بزرگسالان يبوست ممكن است رخ دهد همچنين افزايش گلبولهاي سفيد در خون با آزمايش مشخص مي شود.
 
نكته:
محل درد عموماً در ربع تحتاني سمت راست است ولي اگر نوك زائده آپانديس در محل ديگري قرار گرفته باشد (نزديك مقعد يا نزديك ميزناي) مي تواند باعث تحريك و درد مقعد يا علائم ادراري در مريض شود و يا حتي در قسمتهاي فوقاني شكم احساس شود.
 
تشخيص:
مهمترين مسئله براي تشخيص شرح حال بيمار و معاينه باليني است. قسمت هاي آزمايشگاهي، عكس برداري و سونوگرافي نيز كمك كننده مي باشد.
 
 درمان:
عمل جراحي به موقع از بروز عوارضي مثل آبسه آپانديس و يا سوراخ شدن آن و التهاب و عفونت داخل شكم جلوگيري مي كند.
 
نكات مهم: 
در مورد بيماري كه مشكوك به آپانديس هستيم بهتر است تا زمان تشخيص قطعي از دادن داروي مسكن خودداري كنيم چون مهمترين علامت تشهيصي يعني درد را از بين مي بريم. همچنين محل را گرم نمي كنيم.

از دادن غذا و مايعات به بيمار خودداري كنيد چون احتمال اينكه احتياج به جراحي پيدا كند زياد است. به علاوه دادن داروي مسهل نيز ممنوع است.

بيماران عموماً هنگام مراجعه و يا خوابيدن بر روي تخت معاينه حالت خاصي دارند كه حالت آرامش نام دارد به اين صورت كه بيمار به پشت خوابيده و پاهاي خود بخصوص پاي راست را به داخل شكم جمع مي كند تا از كشيده شده عضلات شكم و فشار بر روي آپانديس و ايجاد درد جلوگيري كند.

ترتيب ايجاد علائم نيز بسيار مهم است و تقريباً 95% موارد بي اشتهايي اولين علامت است و بعد شروع درد شكمي در خط وسط و به دنبال آن استفراغ (در 75% بيماران استفراغ ديده مي شود)

در 45% موارد در بيماران محل درد يا شدت آن متفاوت است.

درهنگام معاينه بيمار حساسيت به لمس دارد به اين صورت كه اگر پوست ناحيه مك بورني (قسمتي كه در ربع تحتاني راست شكم حدود 5-3 سانتي متر مانده به خار قدامي لگن) را لمس كنيم مريض خودش را جمــع مي كند و در محل درد مي گيرد. در موارد عفونت شديد، شكم تخته اي مي شود.

همچنين لمس محل و بعد برداشتن دست درد را بيشتر مي كند و يا فشار دادن قسمت چپ شكم به علت حركت احشاء شكمي درد در ناحيه راست ايجاد مي كند.شكستگي‌ سر استخوان‌ ران‌
Hip fracture

شرح بيماري:
شكستگي‌ سر استخوان‌ ران‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ شكستگي‌ كامل‌ يا ناقص‌ در سر استخوان‌ ران‌، كه‌ با استخوان‌ لگن‌ مفصل‌ مي‌شود. شكستگي‌ در اثر صدمات‌ قابل‌ توجه‌ در هر دو جنس‌ و در تمام‌ سنين‌ ديده‌ مي‌شود.
اما شكستگي‌هاي‌ خود به‌ خودي‌ يا شكستگي‌ ناشي‌ از صدمات‌ خفيف‌ تنها در افراد مسن‌تر ديده‌ مي‌شوند. حدود 50% از شكستگي‌ها در افراد بالاي‌ 80 سال‌ رخ‌ مي‌دهد.

علايم‌ شايع:
درد شديد به‌ هنگام‌ تلاش‌ براي‌ راه‌ رفتن‌ 
تورم‌، دردناك‌ بودن‌ به‌ هنگام‌ لمس‌ و خون‌مردگي‌ در ناحيه‌ مفصل‌ استخوان‌ ران‌ 
از دست‌ رفتن‌ شكل‌ طبيعي‌ ناحيه‌ مفصلي‌ استخوان‌ ران‌

علل:
وارد آمدن‌ صدمه‌، خصوصاً زمين‌خوردن‌ و سقوط‌ و نيز تصادفات‌ 
در مواردي‌ كه‌ استخوان‌ ران‌ قبلاً دچار بيماري‌ بوده‌ است‌، شكستگي‌ ممكن‌ است‌ خود به‌ خود رخ‌ دهد.

عوامل تشديد كننده بيماري:
پوكي‌ استخوان‌، خصوصاً پوكي‌ استخوان‌ پس‌ از يائسگي‌ 
سرطان‌ استخوان‌ 
مصرف‌ داروهاي‌ متعدد كه‌ ممكن‌ است‌ هوشياري‌ را كاهش‌ دهند.
بيماري‌ استخوان‌سازي‌ ناقص‌ (استئوژنز ايمپرفكتا) كه‌ يك‌ بيماري‌ ارثي‌ است‌ كه‌ در آن‌ استخوان‌ها ترد و شكننده‌ هستند و به‌ راحت‌ دچار شكستگي‌ مي‌شوند.
به‌ هم‌ خوردن‌ تعادل‌ كليسم‌ بدن‌ 
تغذيه‌ نامناسب‌، خصوصاً ناكافي‌ بودن‌ دريافت‌ كليسم‌ و پروتئين‌ 
اختلالات‌ و بيماري‌ مغزي‌ 
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هايي‌ كه‌ خطر بروز صدمات‌ را زياد مي‌كنند.

پيشگيري:
سعي‌ كنيد دريافت‌ روازنه‌ كلسيم‌ به‌ حدكافي‌ باشد (1500-1000ميلي‌گرم‌ در روز). با خوردن‌ شير و محصولات‌ لبني‌ يا مكمل‌هاي‌ كلسيم‌ مي‌توان‌ از اين‌ امر اطمينان‌ حاصل‌ نمود.
سعي‌ كنيد زمين‌ نخوريد، خصوصاً در منزل‌ شرايطي‌ را فراهم‌ آوريد كه‌ احتمال‌ زمين‌ خوردن‌ كم‌ شود.
هورمون‌ درماني‌ پس‌ از يائسگي‌ را مي‌توان‌ براي‌ پيشگيري‌ از پوكي‌ استخوان‌ مدنظر گرفت‌. براي‌ تصميم‌گيري‌ در مورد اين‌ مسأله‌ با پزشكتان‌ مشورت‌ كنيد.
اگر احساس‌ مي‌كنيد هنگام‌ راه‌ رفتن‌ تعادل‌ نداريد از عصا براي‌ راه‌ رفتن‌ استفاده‌ كنيد.

عواقب‌ مورد انتظار:
معمولاً با جراحي‌ و بازتواني‌ قابل‌ معالجه‌ است‌.

عوارض‌ احتمالي:
عفونت‌ زخم‌ ناحيه‌ عمل‌ جراحي‌ 
آسيب‌ به‌ رشته‌هاي‌ عصبي‌ و رگ‌هاي‌ خوني‌ در ناحيه‌ شكستگي‌ 
در رفتگي‌ علاوه‌ بر شكستگي‌ 
خونرساني‌ ناكافي‌ به‌ ناحيه‌ صدمه‌ ديده‌ استخوان‌ كه‌ باعث‌ مرگ‌ بافت‌ استخواني‌ مي‌شود.
جوش‌ نخوردن‌ شكستگي‌ 
تشكيل‌ لخته‌ خون‌ به‌ علت‌ بستري‌ شدن‌ طولاني‌مدت

درمان
اصول‌ كلي:
جراحي‌ تنها راه‌ درمان‌ است‌ و نبايد خود درماني‌ كرد.
جراح‌ ارتوپد قطعات‌ شكسته‌ شده‌ استخوان‌ را به‌ هم‌ متصل‌ مي‌كند و با استفاده‌ از وسايل‌ مخصوص‌ آنها را در جاي‌ خود ثابت‌ مي‌كند. البته‌ در افرادي‌ كه‌ استخوان‌هايشان‌ توانايي‌ رشد و ترميم‌ مناسب‌ را ندارند، تمام‌ يا قسمتي‌ از مفصل‌ ران‌ تعويض‌ و جاي‌ آن‌ يك‌ مفصل‌ مصنوعي‌ گذاشته‌ مي‌شود.
بر خلاف‌ اكثر شكستگي‌ها، اين‌ نوع‌ شكستگي‌ معمولاً احتياج‌ به‌ گچ‌ گرفتن‌ ندارد.
پس‌ از جراحي‌، به‌طور معمول‌ حمام‌ بگيريد. مي‌توانيد محل‌ بخيه‌ را با ملايمت‌ و با استفاده‌ از صابون‌ ملايم‌ غيرمعطر بشوييد. پانسمان‌ اختياري‌ است‌.

داروها:
امكان‌ دارد برحسب‌ نياز از داروهاي‌ ضد درد مختلف‌ استفاده‌ شود.
در صورت‌ لزوم‌، آنتي‌بيوتيك‌ براي‌ مبارزه‌ به‌ عفونت‌ 
نرم‌كننده‌هاي‌ مدفوع‌ براي‌ پيشگيري‌ از يبوست‌ 
امكان‌ دارد هورمون‌ درماني‌ جايگزين‌ و مكمل‌هاي‌ كلسيم‌ از دست‌رفتن‌ استخوان‌ را به‌ تعويق‌ اندازند.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري:
پس‌ از به‌ دست‌ آوردن‌ هوشياري‌ بعد از عمل‌، پاي‌ ديگر خود را مرتب‌ حركت‌ دهيد تا احتمال‌ تشكيل‌ لخته‌ در سياهرگ‌هاي‌ عمقي‌ پا كمتر شود. اكثر متخصصين‌ ارتوپدي‌ بيماران‌ خود را تشويق‌ مي‌كنند تا هرچه‌ زودتر برخيزند و راه‌ بروند.
نظارت‌ دقيق‌ توسط‌ يك‌ فيزيوتراپ‌ براي‌ بازتواني‌ ضروري‌ است‌. بازتواني‌ ممكن‌ است‌ ماهها طول‌ بكشد. در ابتدا نياز به‌ استفاده‌ از واكر يا چوب‌ زير بغل‌ خواهد بود. شناكردن‌ و پازدن‌ روي‌ دوچرخه‌هاي‌ ثابت‌ براي‌ بازتواني‌ بسيار مفيد هستند.
با پيشرفت‌ روند ترميم‌ شكستگي‌، تدريجاً كارهاي‌ روزمره‌ خود را از سر گيريد.

رژيم‌ غذايي:
مصرف‌ مايعات‌ در روز اول‌ پس‌ از عمل‌. بعد از آن‌ رژيم‌ خاصي‌ لازم‌ نيست‌. البته‌ امكان‌ دارد توصيه‌ شود كه‌ كلسيم‌ رژيم‌ غذايي‌ بيشتر باشد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ شكستگي‌ سر استخوان‌ ران‌ را داريد. اگر در پايين‌تر از ناحيه‌ شكستگي‌ كرختي‌ يا بي‌حسي‌ داريد فوراً اطلاع‌ دهيد. اين‌ يك‌ اورژانس‌ است‌!
اگر يكي‌ از موارد زير پس‌ از جراحي‌ رخ‌ دهد:
تورم‌ در بالا يا پايين‌ ناحيه‌ شكستگي‌
تب‌، لرز، دردهاي‌ عضلاني‌، يا سردرد
زيادتر شدن‌ درد، تورم‌، قرمزي‌ يا ترشحات‌ محل‌ عمل‌
يبوست‌شوك‌ سمي‌ (توكسيك‌)
Toxic Shock Syndrome(tss)

شرح بيماري:
نشانگان‌ شوكي‌ سمي‌ عبارت‌ است‌ از نوعي‌ مسموميت‌ خوني‌ در اثر سموم‌ آزاد شده‌ از باكتري‌هاي‌ استافيلوكوكي‌.
شوك‌ سمي‌ قاعدگي‌، دستگاه‌ توليدمثل‌ زنانه‌ و دستگاه‌ تنفسي‌ را درگير مي‌كند.
شوك‌ سمي‌ غيرقاعدگي‌ مي‌تواند تمام‌ سنين‌ و هر دو جنس‌ را (تا 15% موارد در مردان‌ رخ‌ مي‌دهد) مبتلا كند.

علايم‌ شايع:
تب‌ شديد و ناگهاني‌ در شخصي‌ كه‌ قبلاً سالم‌ بوده‌ است‌.
استفراغ‌ و اسهال‌ آبكي‌ 
بثور شبيه‌ آفتاب‌سوختگي‌ 
فشار خون‌ پايين‌ 
تشنگي‌ بيش‌ از حد 
نبض‌ تند 
احساس‌ مرگ‌ قريب‌الوقوع‌ 
تغييرات‌ ذهني‌ از جمله‌ منگي‌ 
خستگي‌ و ضعف‌ بيش‌ از حد 
سردرد 
گلودرد

علل:
برخي‌ گونه‌هاي‌ باكتري‌هاي‌ استافيلوكوكي‌ سمومي‌ توليد مي‌كنند كه‌ وارد جريان‌ خون‌ شده‌، علايمي‌ ناگهاني‌ ايجاد مي‌كنند. خطرناك‌ترين‌ موارد از استافيلوكوك‌هاي‌ واقع‌ در مهبل‌ زناني‌ منشاء مي‌گيرند كه‌ از تامپون‌ استفاده‌ مي‌كنند. نشانگان‌ شوك‌ سمي‌ مي‌تواند ناشي‌ از زخم‌ها يا عفونت‌هاي‌ گلو، پوست‌، ريه‌ها يا استخوان‌ نيز باشد.

عوامل تشديد كننده بيماري:
استفاده‌ مداوم‌ يا طولاني‌ از تامپون‌ها (به‌ويژه‌ انواع‌ فوق‌ جاذب‌) در دوره‌هاي‌ قاعدگي‌ 
عفونت‌هاي‌ استافيلوكوكي‌ 
زنان‌ پس‌ از زايمان‌ 
بيماران‌ پس‌ از جراحي‌ به‌ويژه‌ جراحي‌ بيني.

پيشگيري:
تامپون‌ها را مرتب‌ عوض‌ كنيد و در شب‌ نوارهاي‌ بهداشتي‌ را جايگزين‌ آنها كنيد.
از تامپون‌هاي‌ فوق‌ جاذب‌ استفاده‌ نكنيد، از انواع‌ نخي‌ استفاده‌ كنيد.
اگر شما دچار عفونت‌ پوستي‌ به‌ويژه‌ نزديك‌ آلت‌ تناسلي‌ هستيد، از تامپون‌ استفاده‌ نكنيد.
قبل‌ از گذاشتن‌ تامپون‌، دست‌ها را به‌ دقت‌ بشوييد. استافيلوكوك‌ها معمولاً در دست‌ وجود دارند.
براي‌ زخم‌هاي‌ عفوني‌ فوراً از پزشك‌ كمك‌ بخواهيد.

عواقب‌ مورد انتظار:
بيشتر بيماران‌ با تشخيص‌ زودهنگام‌ و درمان‌ فوري‌ در بيمارستان‌ بهبود مي‌يابند ولي‌ برخي‌ موارد كشنده‌ هستند. كف‌ دست‌ و پا غالباً در حين‌ بهبودي‌ پوسته‌ مي‌دهد.

عوارض‌ احتمالي‌:
شوك‌ شديد 
نارسايي‌ كليه‌ 
نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌ 
زجر تنفسي‌ 
ريختن‌ مو و ناخن‌ها 
عود شوك‌ سمي‌ 
در موارد شديد، مرگ‌ومير ممكن‌ است‌ 15% باشد.

درمان
اصول‌ كلي:
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ بررسي‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ خون‌ و كشت‌ مخاطات‌ باشد.
بستري‌ فوري‌ در بيمارستان‌ براي‌ دريافت‌ مايعات‌ داخل‌ وريدي‌ تا آنتي‌بيوتيك‌ها تجويز شوند و كاهش‌ مايعات‌ و الكتروليت‌ها و كم‌آبي‌ تصحيح‌ شود و نيز مشكلات‌ كليوي‌ يا قلبي‌ حل‌ شوند و در صورت‌ نياز حمايت‌ تنفسي‌ مكانيكي‌ به‌ عمل‌ آيد.
تامپون‌ها، ديافراگم‌ها يا ساير اجسام‌ خارجي‌ فوراً برداشته‌ مي‌شوند.

داروها:
آنتي‌بيوتيك‌ها، معمولاً داخل‌ وريدي‌، براي‌ عفونت‌ 
مايعات‌ و الكتروليت‌هاي‌ داخل‌ وريدي

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري:
به‌ محض‌ بهبود علايم‌، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ طبيعي‌ خود را از سر بگيريد.

رژيم‌ غذايي:
بعد از بهبودي‌ رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد. معمولاً در حين‌ بستري‌، تغذيه‌ داخل‌ وريدي‌ لازم‌ است‌.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ نشانگان‌ شوك‌ سمي‌ را داشته‌ باشيد. فوراً مراجعه‌ كنيد!
شوك‌ سريعاً ايجاد مي‌گردد.
اگر شما دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد.
داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ داشته‌ باشند.<?xml version='1.0' encoding='UTF-8' standalone='yes' ?><html><body><a class="text" href="w:text:343.txt">ص</a><a class="folder" href="w:html:344.htm:false:true">ض</a></body></html>انشالله در بروزرسانی جدید این کتاب اگر بیماری با این حرف وجود داشت اضافه خواهد شد.<?xml version='1.0' encoding='UTF-8' standalone='yes' ?><html><body><a class="text" href="w:text:345.txt">ضربه‌ و آسيب‌ به‌ سر</a></body></html>ضربه‌ و آسيب‌ به‌ سر
Headinjury

شرح بيماري:
آسيب‌ به‌ سر عبارت‌ است‌ از ضربه‌ به‌ سر، همراه‌ با يا بدون‌ از دست‌ دادن‌ هوشياري‌ يا ساير علايم‌ قابل‌ مشاهده‌. بسته‌ به‌ ماهيت‌ ضربه‌، زخم‌هاي‌ سر ممكن‌ است‌ باز يا بسته‌ باشند.

علايم‌ شايع:
به‌ گستردگي‌ صدمه‌ بستگي‌ دارند.
توجه‌ داشته‌ باشيد كه‌ بودن‌ يا نبودن‌ تورم‌ در محل‌ وارد آمدن‌ ضربه‌ ربطي‌ به‌ جدي‌ بودن‌ آسيب‌ ندارد. علايم‌ شامل‌ هر كدام‌ يا تمام‌ موارد زير هستند: 
خواب‌ آلودگي‌ يا گيجي‌ 
استفراغ‌ يا تهوع‌ 
تاري‌ ديد 
منگي‌ 
اشكال‌ در صحبت‌ كرد