
كاهش‌ وزن‌ يا آهسته‌ شدن‌ روند وزن‌ گرفتن‌ يك‌ شيرخوار بعد از اضافه‌ كردن‌ غلات‌ به‌ رژيم‌ غذايي‌ 
بي‌اشتهايي‌ 
مدفوع‌ شل‌، كم‌ رنگ‌، حجيم‌ و بدبو؛ دفع‌ گاز زياد 
تورم‌ شكم‌؛ درد شكم‌ 
ظاهر عمومي‌ نشاندهنده‌ نرسيدن‌ مواد مغذي‌ به‌ حد كافي‌ 
زخم‌ دهاني‌ 
كم‌خوني‌ يا كمبود ويتامين‌، همراه‌ با خستگي‌، رنگ‌ پريدگي‌، بثورات‌ پوستي‌، يا درد استخوان‌ 
قوس‌ برداشتن‌ مختصر پاها (پا پرانتزي‌) در كودكان‌ 
خستگي‌ مبهم‌، از نفس‌ افتادن‌ زودهنگام‌ 
تورم‌ پاها

علل:
بيماري‌ سلياك‌ يك‌ بيماري‌ مادرزادي‌ است‌ كه‌ به‌ علت‌ عدم‌ تحمل‌ به‌ گلوتن‌ ايجاد مي‌شود. گلوتن‌ پروتئيني‌ است‌ كه‌ در اغلب‌ غلات‌ وجود دارد.

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر:
سابقه‌ خانوادگي‌ بيماري‌ سلياك‌ 
حاملگي‌ 
ساير آلرژي‌ها

پيشگيري:
در حال‌ حاضر نمي‌توان‌ از آن‌ پيشگيري‌ به‌ عمل‌ آورد.

عواقب‌ مورد انتظار:
با رعايت‌ يك‌ رژيم‌ سفت‌ و سخت‌ فاقد گلوتن‌، مي‌توان‌ انتظار يك‌ زندگي‌ طبيعي‌ را در اغلب‌ بيماران‌ داشت‌. روند بهبود در عرض‌ 3-2 هفته‌ آغاز مي‌شود.

عوارض‌ احتمالي‌:
در موارد نادر، حذف‌ گلوتن‌ از رژيم‌ غذايي‌ با بهبودي‌ سريع‌ همراه‌ نخواهد بود.
درمان‌
اصول‌ كلي:
تشخيص‌ قطعي‌ با نمونه‌برداري‌ مسجل‌ مي‌شود. براي‌ اين‌ كار، نمونه‌ بافتي‌ كوچكي‌ از روده‌ كوچك‌ برداشته‌ مي‌شود. امكان‌ دارد سه‌ بار نمونه‌برداري‌ انجام‌ شود. يك‌ بار زماني‌ كه‌ گلوتن‌ در رژيم‌ غذايي‌ وجود دارد، يك‌ بار زماني‌ كه‌ گلوتن‌ از رژيم‌ غذايي‌ حذف‌ شده‌ است‌، و دفعه‌ سوم‌ زماني‌ كه‌ دوباره‌ گلوتن‌ در رژيم‌ غذايي‌ گنجانده‌ مي‌شود.
تنها انتخاب‌ درماني‌، حذف‌ كردن‌ گلوتن‌ از رژيم‌ غذايي‌ است‌.

داروها:
آهن‌ و اسيدفوليك‌ براي‌ كم‌خوني‌ 
كلسيم‌ و مكمل‌هاي‌ ويتاميني‌ در صورت‌ كمبود 
امكان‌ دارد داروهاي‌ كورتيزوني‌ خوراكي‌ براي‌ كاهش‌ پاسخ‌ التهابي‌ بدن‌ در موارد حمله‌ شديد بيماري‌ تجويز شوند.

فعاليت‌ در زمان ابتلا به این بیماری:
هيچ‌ محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد.

رژيم‌ غذايي:
رژيم‌ غذايي‌ فاقد گلوتن‌. حذف‌ كامل‌ گلوتن‌ از رژيم‌ غذايي‌ دشوار است‌. بنابراين‌ در مدتي‌ كه‌ با رژيم‌ جديد به‌ تدريج‌ خو مي‌گيريد صبر پيشه‌ كنيد. برنامه‌ريزي‌ رژيم‌ غذايي‌ با كمك‌ متخصص‌ تغذيه‌ انجام‌ مي‌پذيرد.

در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد:
اگر شما يا كودكتان‌ علايم‌ بيماري‌ سلياك‌ را داريد.
اگر علايم‌ در عرض‌ 3 هفته‌ پس‌ از آغاز رژيم‌ فاقد گلوتن‌ برطرف‌ نشده‌ باشند.
اگر كودك‌ دوباره‌ وزن‌ از دست‌ رفته‌ را به‌ دست‌ نياورد يا رشد و نمو مناسبي‌ مطابق‌ انتظار نداشته‌ باشد.
اگر تب‌ به‌ علايم‌ اضافه‌ شودسردرد تنشي‌ يا عروقي‌
Headach Tension Vascular

شرح بيماري:
سردردهاي‌ تنشي‌ يا عروقي‌ ساده‌ شامل‌ 3 نوع‌ هستند: 
درد ناشي‌ از كشيدگي‌ عضلاني‌ در سر، گردن‌ و صورت‌ 
درد ناشي‌ از تنگ‌ شدن‌ رگ‌هاي‌ مغز كه‌ باعث‌ فشار آمدن‌ روي‌ ديواره‌ رگ‌ها مي‌شود.
درد ناشي‌ از گشادشدن‌ رگ‌هاي‌ مغز اين‌ سردردها مي‌توانند گهگاه‌ پيش‌ آيند، مثلاً در اثر يك‌ واقعه‌ استرس‌زا، يا اين‌ كه‌ به‌ صورت‌ مزمن‌ رخ‌ دهند (گاهي‌ هر روز).

علايم‌ شايع:
هر كدام‌ از موارد زير: 
درد متوسط‌ در جلو يا عقب‌ سر، همراه‌ با سفتي‌ عضلات‌ گردن‌ يا سر 
درد مداوم‌ در شقيقه‌ها، همراه‌ با احساس‌ اين‌ كه‌ عقب‌ سر با يك‌ گيره‌ گرفته‌ شده‌ است‌.
درد ضربان‌دار در تمام‌ سر 
غالباً به‌ هنگام‌ بلند شدن‌ از خواب‌ وجود دارد.
بي‌خوابي

علل:
استرس‌ و تنش‌، كه‌ باعث‌ فشار آمدن‌ روي‌ عضلات‌ گردن‌، سر، صورت‌ و آرواره‌ها مي‌شود.
اختلالات‌ خواب‌ 
خوردن‌ يا آشاميدن‌ پيش‌ از اندازه‌ 
كار بدني‌ سخت‌ و خسته‌كننده‌ 
اضطرب‌ يا افسردگي‌ 
خستگي‌ و جمع‌كردن‌ مداوم‌ چشم‌ها، مثلاً در نور آفتاب‌ 
مصرف‌ بعضي‌ از داروها، موادمخدر، يا الكل‌ 
پايين‌ افتادن‌ قندخون‌ 
تغييرات‌ هورموني‌ در سيكل‌ ماهانه‌ 
واكنش‌هاي‌ آلرژيك‌

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر:
استرس‌ فكري‌ يا بدني‌ 
محيط‌ پر سر و صدا، شلوغ‌، گرم‌، داراي‌ نور كم‌، يا داراي‌ بوهاي‌ آزاردهنده‌ 
مواجهه‌ با يا مصرف‌ نيتريت‌ها، سولفيت‌ها، مونوسديم‌ گلوتامات‌ يا ساير افزودني‌هاي‌ غذايي‌ 
نشستن‌ به‌ مدت‌ طولاني‌ (مثلاً براي‌ تايپ‌ كردن‌)

پيشگيري:
خواب‌ به‌ اندازه‌ كافي‌ داشته‌ باشيد (متوسط‌ 8 ساعت‌ براي‌ مردان‌ و 7 ساعت‌ براي‌ زنان‌)
هيچ‌ كدام‌ از وعده‌هاي‌ غذايي‌ را جا نياندازيد، خصوصاً صبحانه‌ را؛ در غذا خوردن‌ زياده‌ روي‌ نكنيد.
به‌طور منظم‌ ورزش‌ كنيد تا استرس‌ كم‌ شود و جريان‌ خون‌ بهبود يابد.
از مصرف‌ الكل‌ جداً پرهيز كنيد.
سيگار نكشيد، و از محيط‌هايي‌ كه‌ دود آلود است‌ پرهيز كنيد.
از مصرف‌ داروهاي‌ تغيير دهنده‌ خلق‌، روان‌ گردان‌، محرك‌ يا آرام‌بخش‌ خودداري‌ كنيد.
از خوردن‌ غذاهايي‌ كه‌ حاوي‌ نيتريت‌ها يا ساير افزودني‌ هايي‌ هستند كه‌ شما به‌ آنها حساسيت‌ داريد خودداري‌ كنيد.

عواقب‌ مورد انتظار:
اكثر سردردهاي‌ تنشي‌ يا عروقي‌ را مي‌توان‌ با درمان‌ ساده‌ برطرف‌ كرد.

عوارض‌ احتمالي:
در مورد سردرد ساده‌ انتظار نمي‌رود عارضه‌اي‌ به‌ وجود آيد.

درمان
اصول‌ كلي:
بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ مثل‌ سي‌تي‌ اسكن‌ در مورد دردهايي‌ كه‌ دايماً ادامه‌ دارند و براي‌ رد ساير بيماري‌ها.
حتي‌المقدور سعي‌ كنيد از كاري‌ كه‌ در حال‌ انجام‌ آن‌ هستيد دست‌ بكشيد و مقداري‌ استراحت‌ كنيد: 
شانه‌ها، گردن‌، آرواره‌ها و سر را ماساژ دهيد.
دوش‌ آب‌ گرم‌ بگيريد.
دراز بكشيد. يك‌ پارچه‌ گرم‌ يا سرد، هر كدام‌ كه‌ احساس‌ بهتري‌ به‌ شما مي‌دهد، را روي‌ ناحيه‌ دردناك‌ بگذاريد.
تمرين‌ بازخورد زيستي‌ يا مشاوره‌ در مورد دردهاي‌ مزمني‌ كه‌ در اثر استرس‌ رخ‌ داده‌اند انجام‌ دهيد.
در مورد شغل‌هايي‌ كه‌ نيازمند نشستن‌ براي‌ ساعت‌هاي‌ متمادي‌ هستند، حداقل‌ هر يك‌ ساعت‌ از جا برخيزيد و مقداري‌ راه‌ برويد.

داروها:
براي‌ تخفيف‌ درد ميتوان‌ از استامينوفن‌ يا آسپيرين‌ استفاده‌ نمود.
امكان‌ دارد داروهاي‌ ضد التهاب‌ غيراستروييدي‌ تجويز شوند.
امكان‌ دارد براي‌ دردهاي‌ تنشي‌ مزمن‌ داروهاي‌ ضد افسردگي‌ تجويز شوند.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري:
به‌ هنگام‌ سردرد در يك‌ اتاق‌ ساكت‌ استراحت‌ كنيد.
در يك‌ برنامه‌ منظم‌ حفظ‌ آمادگي‌ جسماني‌ شركت‌ كنيد. به‌ تمرينات‌ ورزشي‌ تكيه‌ كنيد كه‌ به‌ تقويت‌ عضلات‌ پشت‌، شانه‌ و گردن‌ كمك‌ مي‌كنند.

رژيم‌ غذايي:
اكثر افراد به‌ هنگام‌ سردرد اگر چيزي‌ نخورند احساس‌ بهتري‌ دارند، مگر اين‌ كه‌ قندخون‌شان‌ پايين‌ افتاده‌ باشد.
از مصرف‌ الكل‌ جداً پرهيز كنيد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ سردرد داريد و هر كدام‌ از موارد زير رخ‌ دهند: 
تب‌ 
سابقه‌ ضربه‌ به‌ سر در همين‌ اواخر 
خواب‌آلودگي‌ 
تهوع‌ يا استفراغ‌ 
درد در يك‌ چشم‌ 
تاري‌ ديد 
بالا بودن‌ فشارخون‌ 
درد و حساس‌ بودن‌ به‌ لمس‌ در اطراف‌ چشم‌ها و گونه‌ها كه‌ با خم‌ شدن‌ به‌ جلو بدتر مي‌شود.
اختلالات‌ بينايي‌ و استفراغ‌ قبل‌ از سردرد 
سردرد مداوم‌ به‌ مدت‌ بيش‌ از 24 ساعت‌ بدون‌ علايم‌ ديگر 
احتمال‌ مي‌دهيد يك‌ دارو باعث‌ سردرد شده‌ باشد.سرطان‌ بيضه‌
Testicular Cancer

شرح بيماري:
سرطان‌ بيضه‌ عبارت‌ است‌ از رشد بدون‌ كنترل‌ سلول‌هاي‌ بدخيم‌ در بيضه‌.
چند نوع‌ سرطان‌ بيضه‌ وجود دارد كه‌ برخي‌ خطرناك‌تر هستند.
شايع‌ترين‌ نوع‌ سرطان‌ در مردان‌ جوان‌ است‌.
تمامي‌ سنين‌ را مبتلا مي‌كند ولي‌ غالباً در مردان‌ 40-20 ساله‌ رخ‌ مي‌دهد.

علايم‌ شايع:
تورم‌ سفت‌ در يك‌ بيضه‌ كه‌ به‌طور تصادفي‌ يا با بررسي‌ خود فرد مشخص‌ مي‌شود.
عدم‌ درد (90% موارد)
احساس‌ پري‌ در بيضه

علل:
ناشناخته

عوامل تشديد كننده بيماري:
عدم‌ نزول‌ بيضه‌(ها) در شيرخواري‌ حتي‌ اگر بيضه‌ با جراحي‌ وارد بيضه‌دان‌ شده‌ باشد.
نژاد قفقازي‌ 
تجويز استروژن‌ براي‌ مادر در دوران‌ بارداري

پيشگيري:
مردان‌ بايد به‌طور منظم‌ حداقل‌ ماهي‌ يك‌ بار بيضه‌هاي‌ خود را معاينه‌ كنند. اين‌ كار جلوي‌ سرطان‌ را نمي‌گيرد ولي‌ ممكن‌ است‌ به‌ كشف‌ سريع‌ تومور كمك‌ كند به‌طوري‌ كه‌ از علاج‌ آن‌ اطمينان‌ حاصل‌ گردد.

عواقب‌ مورد انتظار:
بيشتر انواع‌ تومورهاي‌ بيضه‌ با جراحي‌ و درمان‌هاي‌ ديگر قابل‌علاج‌ هستند. تعدادي‌ از آنها بسيار بدخيم‌ هستند و در صورت‌ عدم‌ تشخيص‌ و درمان‌ فوري‌، ميزان‌ مرگ‌ بالايي‌ دارند. برداشتن‌ يك‌ بيضه‌ مانع‌ كاركرد جنسي‌ طبيعي‌ يا داشتن‌ فرزند نمي‌شود.

عوارض‌ احتمالي:
برخي‌ تومورها بدون‌ درمان‌ به‌ ساير قسمت‌هاي‌ بدن‌ گسترش‌ مي‌يابند.

درمان
اصول‌ كلي:
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ سونوگرافي‌، سي‌تي‌اسكن‌ بيضه‌دان‌ و شكم‌، راديوگرافي‌ قفسه‌ سينه‌، بررسي‌ ويژه‌ آزمايشگاهي‌ خون‌ و لنفانژيوگرافي‌ (راديوگرافي‌ از غددلنفاوي‌) باشند. آزمون‌ها بايد تشخيص‌ را تأييد كنند و تعيين‌ كنند كه‌ آيا سرطان‌ گسترش‌ يافته‌ است‌ يا خير.
جراحي‌ براي‌ برداشتن‌ بيضه‌ سرطاني‌ روش‌ درماني‌ اصلي‌ است‌.
پرتودرماني‌ يا شيمي‌ درماني‌ پس‌ از جراحي‌ براي‌ برخي‌ انواع‌ تومورها

داروها:
داروهاي‌ ضد سرطان‌ (شيمي‌ درماني‌)
مسكن‌ در صورت‌ لزوم

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري:
هرچه‌ زودتر فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ طبيعي‌ خود را از سر بگيريد.
پرتودرماني‌ يا شيمي‌ درماني‌ پس‌ از جراحي‌ براي‌ برخي‌ انواع‌ تومورها

رژيم‌ غذايي:
رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟:
اگر دچار تورم‌ سفت‌ يا توده‌ در بيضه‌دان‌ باشيد.
اگر دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد.
داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ عوارض‌ جانبي‌ گردند.سرطان‌ رحم‌ 
Uterine Cancer

شرح بیماری:
سرطان‌ رحم‌ عبارت‌ است‌ از سرطان‌ آندومتر (پوشش‌ داخلي‌ رحم‌). معمولاً زنان‌ يائسه‌ 60-50 ساله‌ را مبتلا مي‌سازد.

علايم‌ شايع:
مراحل‌ ابتدايي‌: 
خونريزي‌ يا لكه‌ بيني‌ به‌ ويژه‌ پس‌ از مقاربت‌ جنسي‌. غالباً 12 ماه‌ يا بيش‌ از 12 ماه‌ پس‌ از توقف‌ فعاليت‌ قاعدگي‌ رخ‌ مي‌دهد. ممكن‌ است‌ قبل‌ از خونريزي‌ يا لكه‌ بيني‌، ترشح‌ آبكي‌ يا داراي‌ رگه‌هاي‌ خون‌ از مهبل‌ وجود داشته‌ باشد.
بزرگ‌ شدن‌ رحم‌.
گاهي‌ توسط‌ توده‌اي‌ چنان‌ بزرگ‌ است‌ كه‌ از خارج‌ لمس‌ مي‌شود.
مراحل‌ بعدي‌: 
گسترش‌ به‌ ساير اعضا كه‌ باعث‌ درد شكمي‌، درد قفسه‌ سينه‌ و كاهش‌ وزن‌ گردد.

علل:
ناشناخته‌.
به‌ نظر مي‌رسد باچندين‌ عامل‌ مساعدكننده‌ كه‌ در قسمت‌ عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر ذكر شده‌ است‌، مرتبط‌ باشد.

عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر:
ديابت‌ شيرين‌ 
چاقي‌ 
فشارخون‌ بالا 
استفاده‌ از استروژن‌ بدون‌ استفاده‌ همزمان‌ از پروژسترون‌ 
سابقه‌ خانوادگي‌ سرطان‌ پستان‌ يا تخمدان‌ سابقه‌ پوليپ‌هاي‌ رحم‌، چرخه‌هاي‌ قاعدگي‌ بدون‌ تخمك‌ گذاري‌ يا ساير علايم‌ عدم‌ تعادل‌ هورموني‌ 
تأخير يائسگي

پيشگيري:
هر 12-6 ماه‌ تحت‌ معاينه‌ لگن‌ قرار بگيريد.
براي‌ هرگونه‌ خونريزي‌ يا لكه‌ بيني‌ پس‌ از يائسگي‌ تحت‌ مراقبت‌ پزشكي‌ قرار بگيريد.

عواقب‌ مورد انتظار:
با تشخيص‌ و درمان‌ زودهنگام‌ 90% از بيماران‌ حداقل‌ 5 سال‌ زنده‌ مي‌مانند. در بيماران‌ مسن‌تر و وقتي‌ تأخير يائسگي‌ وجود داشته‌ باشد، پپش‌ آگهي‌ بدتر است‌.

عوارض‌ احتمالي:
گسترش‌ كشنده‌ سرطان‌ به‌ مثانه‌، مقعد و اعضاي‌ دوردست‌.

درمان
اصول‌ كلي:
آزمون‌ها تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ متعدد باشند كه‌ در ابتدا براي‌ تشخيص‌ سرطان‌ و سپس‌ براي‌ مشخص‌ كردن‌ هرگونه‌ گسترش‌ به‌ ساير اعضاي‌ بدن‌ (مرحله‌ بندي‌) انجام‌ مي‌پذيرند. اين‌ آزمون‌ها مي‌توانند شامل‌ آزمون‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ خون‌، پاپ‌اسمير، آزمون‌هاي‌ كاركرد كبد، راديوگرافي‌ قفسه‌ سينه‌. سي‌تي‌ اسكن‌، ماموگرافي‌، تنقيه‌ باريوم‌، ام‌آرآي‌، سونوگرافي‌ مهبل‌، بيوپسي‌ آندومتر و اتساع‌ و كورتاژ باشند.
درمان‌ به‌ وسعت‌ بيماري‌ بستگي‌ دارد و مي‌تواند شامل‌ تركيبي‌ از موارد زير باشد: جراحي‌، پرتوتابي‌، هورمون‌ درماني‌ و شيمي‌ درماني‌.
ممكن‌ است‌ روان‌ درماني‌ يا مشاوره‌ به‌ خاطر افسردگي‌ توصيه‌ گردد.

داروها:
داروهاي‌ ضد سرطان‌ از جمله‌ داروهاي‌ كورتيزوني‌ 
هورمون‌ درماني

فعاليت‌ در زمان ابتلا به این بیماری:
پس‌ از درمان‌ به‌ محض‌ بهبود علايم‌، فعاليت‌هاي‌ طبيعي‌ خود را از سر بگيريد. در بيشتر موارد هر وقت‌ ممكن‌ بود، بايد فعاليت‌ جنسي‌ طبيعي‌ پس‌ از درمان‌ از سر گرفته‌ شود.

رژيم‌ غذايي:
رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد ولي‌ حتي‌ اگر به‌ خاطر پرتوتابي‌ يا دارو درماني‌ اشتهاي‌ خود را از دست‌ داده‌ باشيد، از يك‌ رژيم‌ غذايي‌ كاملاً متعادل‌ استفاده‌ كنيد. مكمل‌هاي‌ ويتاميني‌ و معدني‌ كمك‌كننده‌ هستند.

در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد:
اگر خود يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ سرطان‌ رحم‌ را داشته‌ باشيد.
اگر پس‌ از جراحي‌ موارد زير رخ‌ دهند: 
خونريزي‌ بيش‌ از حد (خيس‌ شدن‌ نوار بهداشتي‌ يا تامپون‌ حداقل‌ يك‌ بار در ساعت‌)
علايم‌ عفونت‌ مثل‌ تب‌، دردهاي‌ عضلاني‌ و سردرد 
اگر شما دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ ايجاد كنندسرطان‌ كبد (هپاتوما)
Hepatoma

شرح بيماري:
سرطان‌ كبد عبارت‌ است‌ از يك‌ تومور بدخيم‌ (سرطاني‌) كه‌ از بافت‌ كبد منشأ مي‌گيرد.
در كبد سرطان‌هايي‌ نيز يافت‌ مي‌شوند كه‌ از نقاط‌ ديگر منشأ گرفته‌ به‌ كبد گسترش‌ يافته‌اند.
سرطان‌ كبد معمولاً در ارتباط‌ با يك‌ بيماري‌ زمينه‌اي‌ در كبد مثل‌ سيروز كبد رخ‌ مي‌دهد.
اين‌ سرطان‌ در هر دو جنس‌ به‌ وجود مي‌آيد، اما در مردان‌ شايع‌تر است‌.

علايم‌ شايع:
وجود يك‌ توده‌ سفت‌ در قسمت‌ بالايي‌ در سمت‌ راست‌ 
كاهش