رور زمان‌ داروها غيراثربخش‌ شوند و درد "غلبه‌ كند"
رويكرد جراحي‌ به‌ اين‌ مشكل‌ مي‌تواند مؤثر باشد و معمولاً شامل‌ يك‌ يا دو روش‌ است‌: اقدامات‌ از طريق‌ پوست‌ يا كاهش‌ فشار از طرف‌ عروق‌ كوچك‌. اگر به‌ دنبال‌ هر اقدامي‌ (پس‌ از چند سال‌) درد عود كند، يك‌ اقدام‌ از طريق‌ پوست‌ به‌عنوان‌ درمان‌ اضافي‌ پيشنهاد مي‌گردد.
با حداقل‌ 2 بار معاينه‌ منظم‌ دندان‌ در سال‌، از سلامت‌ مناسب‌ دندان‌ اطمينان‌ حاصل‌ كنيد.

داروها:
كاربامازپين‌ (يك‌ ضد تشنج‌) در درمان‌ درد عصب‌ سه‌ قلو مؤثر است‌.
فني‌توئين‌ ممكن‌ است‌ براي‌ افرادي‌ تجويز گردد كه‌ كاربامازپين‌ را تحمل‌ نمي‌كنند.
باكلوفن‌ نيز ممكن‌ است‌ اثربخش‌ باشد.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري:
محدوديتي‌ وجود ندارد. از باد گرم‌ يا سرد پرهيز كنيد.

رژيم‌ غذايي‌:
رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.
با طرف‌ غيرمبتلاي‌ صورت‌ بجويد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ درد عصب‌ سه‌ قلو را داشته‌ باشيد.
اگر شما دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد.
داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ ايجاد كنند.انشالله در بروزرسانی جدید این کتاب اگر بیماری با این حرف وجود داشت اضافه خواهد شد.<?xml version='1.0' encoding='UTF-8' standalone='yes' ?><html><body><a class="folder" href="w:html:308.htm:false:true">ر</a><a class="folder" href="w:html:311.htm:false:true">ز</a><a class="text" href="w:text:317.txt">ژ</a></body></html><?xml version='1.0' encoding='UTF-8' standalone='yes' ?><html><body><a class="text" href="w:text:309.txt">كمبود روي‌</a><a class="text" href="w:text:310.txt">روده‌ تحريك‌پذير</a></body></html>كمبود روي‌ 
Zinc Deficiency

شرح بیماری:
كمبود روي‌ عبارت‌ است‌ از ناكافي‌ بودن‌ مقدارت‌ روي‌ در سلول‌هاي‌ بدن‌.
اين‌ امر بركاركرد بيضه‌ها، كبد و عضلات‌ و ساختار استخوان‌ها، دندان‌ها، مو و پوست‌ تأثير مي‌گذارد. روي‌ جزئي‌ حياتي‌ از بسياري‌ از آنزيم‌ هايي‌ است‌ كه‌ واكنش‌هاي‌ شيميايي‌ لازم‌ براي‌ كاركرد طبيعي‌ بدن‌ از جمله‌ كاركرد ايمني‌ و ترميم‌ پوست‌ را تسهيل‌ مي‌كند.
تمامي‌ سنين‌ رامبتلا مي‌كند ولي‌ در كودكان‌ در دوران‌ رشد سريع‌ (18-10 سالگي‌) شايع‌تر است‌.

علايم‌ شايع:
دو يا چند مورد از موارد زير: 
اشتهاي‌ كم‌ 
رشد كم‌ 
احساس‌ مزه‌ يا بوي‌ نامطبوع‌ و كاهش‌ حس‌ چشايي‌ و بويايي‌ 
كاهش‌ ميل‌ جنسي‌ 
تيره‌ شدن‌ پوست‌ سراسر بدن‌ 
تُنُك‌ شدن‌ مو 
تغيير شكل‌ ناخن‌ها

علل:
مصرف‌ بيش‌ از حد موادي‌ كه‌ به‌ روي‌ متصل‌ مي‌شوند و مانع‌ جذب‌ آن‌ از لوله‌ گوارش‌ مي‌گردند.
اين‌ مواد عبارتند از كلسيم‌، ويتامين‌ د، رژيم‌ غذاي‌ پرفيبر و آنزيم‌ فيتات‌ (درنان‌ سبوس‌دار يافت‌ مي‌شود)
برداشتن‌ هريك‌ از بخش‌هاي‌ لوله‌ گوارش‌ به‌ ويژه‌ معده‌ با جراحي‌ 
آلوده‌ شدن‌ لوله‌ گوارش‌ با انگل‌ 
مصرف‌ بيش‌ از حد شير در دوران‌ قبل‌ از مدرسه‌ عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر الكليسم‌. الكل‌ دفع‌ روي‌ را افزايش‌ مي‌دهد.
استفاده‌ از داروهاي‌ كورتيزوني‌ كه‌ دفع‌ روي‌ را افزايش‌ مي‌بخشند.
بارداري‌ ديابت‌ شيرين‌، بيماري‌ كليوي‌ يا سيروز سوختگي‌ يا تروماي‌ بزرگ‌

عوامل افزايش دهنده خطر:
الكليسم .الكل دفع روي را افزايش مي دهد.
استفاده از داروهاي كورتيزوني كه دفع روي را افزايش مي بخشند.
بارداري 
ديابت شيرين، بيماري كليوي يا سيروز 
سوختگي يا تروماي بزرگ

پيشگيري:
بزرگسالان‌ نبايد بيش‌ از مقادير توصيه‌ شده‌، شير، ساير لبنيات‌ يا نان‌ سبوس‌دار مصرف‌ كنند.
بيش‌ از 1500 ميلي‌گرم‌ كلسيم‌ در روز مصرف‌ نكنيد.
از دوزهاي‌ زياد مكمل‌ ويتامين‌ د استفاده‌ نكنيد.
در صورتي‌ كه‌ تحت‌ جراحي‌ گوارشي‌ قرار گرفته‌ باشيد، از مكمل‌هاي‌ روي‌ استفاده‌ كنيد.
براي‌ آلودگي‌هاي‌ انگل‌ تحت‌ درمان‌ طبي‌ قرار بگيريد.
مصرف‌ الكل‌ را قطع‌ كنيد.

عواقب‌ مورد انتظار:
با مكمل‌هاي‌ روي‌ و رفع‌ يا درمان‌ علل‌ زمينه‌اي‌ معمولاً ظرف‌ 2 ماه‌ علاج‌ مي‌شود.

عوارض‌ احتمالي:
كم‌خوني‌ كمبود آهن‌. روي‌ براي‌ جذب‌ آهن‌ لازم‌ است‌.
ترميم‌ نامناسب‌ زخم‌ 
بزرگي‌ كبد و طحال‌ 
جايگزيني‌ بيش‌ از حد روي‌ يا دوز بيش‌ از حد آن‌ ممكن‌ است‌ مانع‌ ساخت‌ آنزيم‌هاي‌ ضروري‌ بدن‌ گردد.

درمان
اصول‌ كلي:
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ بررسي‌ آزمايشگاهي‌ خون‌ براي‌ تعيين‌ غلظت‌ روي‌ و ساير آزمون‌ها براي‌ تعيين‌ هرگونه‌ اختلال‌ زمينه‌اي‌ باشند.
درمان‌ معمولاً شامل‌ تصحيح‌ علت‌ و تجويز مكمل‌هاي‌ روي‌ است‌.

داروها:
مكمل‌هاي‌ روي‌ را با شير يا غذا بخوريد تا از ناراحتي‌ معده‌ جلوگيري‌ كنيد.

فعاليت در زمان ابتلا به این بیماری:
محدوديتي‌ وجود ندارد.

رژيم‌ غذايي:
غذاهاي‌ غني‌ از روي‌ مثل‌ گوشت‌ قرمز ميل‌ كنيد.
از مصرف‌ بيش‌ از حد نان‌ سبوس‌دار پرهيز كنيد.

در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد: 
اگر شما يا كودكتان‌ علايم‌ كمبود روي‌ را داشته‌ باشيدنوعي آلودگي پوستي است كه توسط انگل به وجود مي آيد، عامل بيماري در زير پوست به صورت تونل سيار مي كند و در آن محل تخم گذاري كرده و زندگي مي كند در اثر فعاليت هايش حالت تحريك و خارش در محل مورد نظر به وجود مي آيد به طور كلي از زمان آلودگي تا شروع علائم يك ماه طول مي كشد.
 
علائم:
مشخص ترين علامت خارش شبانه به خصوص در نيمه فوقاني بدن مي باشد. هر چه محل خارش را بيشتر تحريك كنيم خون رساني به آن بيشتر شده در نتيجه خارش شديد تر مي شود با مرطوب كردن، محل و باد زدن آن مي توان ميزان تحريك را كمتر كرد.
 
شايعترين محل هاي در گيري:
كناره هاي انگشت(به خصوص انگشت هاي دست)،چين داخل مچ، آرنج، چين جلوي بغل، دور هاله پستان، دور ناف، پشت گردن و بين كتف، آلت تناسلي درمردان.
 
راه هاي انتقال:
در اثر تماس نزديك(دست دادن) و همچنين تماس با افراد آلوده در محل هاي شلوغ مثل: سر باز خانه ها، مهد كودك ها، هم خوابي، استفاده از رخت خواب مشترك، استفاده از لباسهاي مشترك و… 
 
تشخيص: 
ديدن علائم باليني، گرفتن شرح حال از بيمار و پيدا كردن انگل و يا مواد دفع شده از ناحيه مشكوك پوستي.
 
پيشگيري: 
رعايت بهداشت و عدم استفاده از لباس و وسايل شخصي ديگران، شستن لباسهاي آلوده با آب جوش.
 
درمان:
بايد به بيمار آموزش داد كه ابتدا بدن خود را با آب و صابون بشويد تا تمام بقاياي سلولي تميز شود، سپس بدن را خشك كند و طبق تجويز پزشك از دارو هايش استفاده كند و حتماً از لباسهاي تميز استفاده كند زيرا استفاده مجدد از لباسهاي آلوده درمان را به تأخير مي اندازد. نكته مهم در درمان اين است كه كل   خانواده بايد درمان شوندمخصوصاً شريك جنسي.
نكته: 
بچه هاي كمتر از 15 سال حساس هستند و معمو لاً اولين كسي كه در خانه علامت دار مي شود بچه هاي كوچك زير 15 سال مي باشند.روده‌ تحريك‌پذير
Irritable Bowel Syndrome

شرح بیماری:
نشانگان‌ روده تحریک‌پذیر عبارت‌ است‌ از یک‌ نوع‌ اختلال‌ تحریکی‌ و التهابی‌ روده.
این‌ اختلال‌ مسری‌، ارثی‌، یا سرطانی‌ نیست‌.
زنان‌ 2 برابر شایعتر از مردان‌ گرفتار آن‌ می‌شوند.

علایم‌ شایع‌:
علایم‌ زیر معمولاً در اوایل‌ دوران‌ بزرگسالی‌ آغاز می‌شود.
دوره‌های‌ بروز علایم‌ ممکن‌ است‌ روزها، هفته‌ها یا ماه‌ها طول‌ بکشند.
تهوع‌ 
نفخ‌ 
سردرد 
درد در راست روده 
کمر درد 
گاهی‌ به‌ علت‌ وجود بی‌اشتهایی‌ ممکن‌ است‌ وزن‌ کم‌ شود.
اسهال یا یبوست، معمولاً به‌ طور متناوب‌ 
خستگی‌ 
افسردگی 
اضطراب 
مشکل‌ در تمرکز 

علل‌:
ناشناخته‌ هستند.
این‌ اختلال‌ ممکن‌ است‌ با استرس‌ و تعارضات‌ عاطفی‌ که‌ به‌ اضطراب‌ و افسردگی می‌انجامند ارتباط‌ داشته‌ باشد. موقعیت‌هایی‌ که‌ غالباً پیش‌ از بروز علایم‌ وجود دارند عبارتند از: نگرانی‌ وسواس‌گونه‌ در رابطه‌ با مشکلات‌ زندگی‌؛ مشکلات‌ زناشویی‌؛ ترس‌ از پیش‌ آمدن‌ فقدان‌ یک‌ نفر از عزیزان‌ یا یک‌ چیز دوست‌ داشتنی‌؛ و مرگ‌ یکی‌ از عزیزان‌.
علایم‌ ممکن‌ است‌ در اثر خوردن‌ نیز آغاز شوند، اگرچه‌ غذا یا ماده‌ غذایی‌ خاصی‌ مشخص‌ نشده‌ است‌.

عوامل تشدید کننده بیماری:
استرس 
رژیم‌ غذایی‌ نامناسب‌ 
مصرف‌ دخانیات‌ 
مصرف‌ الکل 
مصرف‌ داروها 
خستگی‌ یا کار زیاد 
نداشتن‌ آمادگی‌ جسمانی‌ مناسب‌ 
وجود فرد یا افرادی‌ دیگر در خانواده‌تان‌ با مشکلات‌ مشابه‌ 

پیشگیری‌: 
استرس زندگی‌ خود را کم‌ کنید یا سعی‌ کنید نوع‌ پاسخ‌ خود را به‌ آن‌ تغییر دهید.
برای‌ عادات‌ غذایی‌ خوب‌ اهمیت‌ قایل‌ باشید.

عواقب‌ مورد انتظار: 
این‌ اختلال‌ معمولاً در تمام‌ طول‌ زندگی‌ عود می‌کند.
البته‌ علایم‌ ممکن‌ است‌ تا مدتها ناپدید شوند. این‌ اختلال‌ زندگی‌ را در معرض‌ خطر قرار نمی‌دهد و به‌ سمت‌ سرطان یا بیماری‌ التهابی‌ روده پیشرفت‌ نمی‌کند.

عوارض‌ احتمالی:‌ 
تمرکز روانی‌ روی‌ کار روده‌، که‌ باعث‌ بی‌ثباتی‌ روانی‌ می‌شود.

درمان‌ 
اصول‌ کلی‌:
بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ عبارت‌ باشند از: آزمایش‌ مدفوع‌ برای‌ رد سایر بیماری‌ها مثل‌ عدم‌ تحمل‌ به‌ لاکتوز، زخم‌، انگل ها، کمبودهای‌ آنزیمی‌، و کولیت‌ اولسرو؛ عکس‌برداری‌ اشعه‌ ایکس‌ از روده‌ بزرگ‌ (با کمک‌ تنقیه‌ باریم‌)؛ و سیگموییدوسکپی‌ (روش‌ بررسی‌ راست‌ روده‌ و قسمت‌ پایینی‌ روده‌ بزرگ‌ با کمک‌ یک‌ وسیله‌ که‌ سر آن‌ یک‌ منبع‌ نور قرار دارد). 
گذاشتن‌ کمپرس‌ گرم‌، شیشه‌ آب‌ گرم‌، یا صفحه‌ گرم‌ کننده‌ روی‌ شکم‌ ممکن‌ است‌ به‌ تخفیف‌ ناراحتی‌ کمک‌ کند.
استرس زندگی‌ خود را کاهش‌ دهید. از روش‌های‌ مختلف‌ برای‌ آرام‌سازی‌ خود استفاده‌ کنید (مراقبه‌، هیپنوتیسم توسط‌ خود، یا بازخورد زیستی‌) دفترچه‌ خاطراتی‌ را اختصاصاً برای‌ استرس‌ در نظر بگیرید، تا متوجه‌ شوید که‌ چه‌ کسی‌ یا چه‌ چیزی‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ بروز علایم‌ شود.
دارو ممکن‌ است‌ کمک‌ کننده‌ باشد، اما این‌ اختلال‌ را با کمک‌ دارو نمی‌توان‌ معاینه‌ نمود.
ترک‌ دخانیات‌. نیکوتین خود ممکن‌ است‌ در بروز علایم‌ نقش‌ داشته‌ باشد.

داروها:
امکان‌ دارد داروهای‌ ضد گرفتگی‌ برای‌ تخفیف‌ دل‌پیچه‌ تجویز شوند.
استفاده‌ کوتاه‌ مدت‌ از آرام‌بخش‌ برای‌ کاهش‌ اضطراب‌ 
سایر داروهایی‌ که‌ ممکن‌ است‌ مورد استفاده‌ قرار گیرند عبارتند از: مسهل‌های‌ حجم‌افزا، داروهای‌ سفت‌کننده‌ مدفوع‌، آنتی کولینرژیک ها، داروهای‌ ضدنفخ‌ و لاکتوز برای‌ عدم‌ تحمل‌ به‌ شیر 

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری: 
محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری منظم‌ روزانه‌ باعث‌ بهتر شدن‌ کار روده‌ می‌شود و به‌ کم‌کردن‌ استرس‌ کمک‌ می‌کند.

رژیم‌ غذایی‌ 
فیبر رژیم‌ غذایی‌ خود را افزایش‌ دهید تا کار روده‌ بهتر شود. فیبر غذایی‌ را به‌ تدریج‌ در رژیم‌ غذایی‌ وارد کنید تا بدن‌ فرصت‌ سازگاری‌ داشته‌ باشد.
از غذاها یا نوشیدنی‌ هایی‌ که‌ علایم‌ را بدتر می‌کنند پرهیز کنید. نوشیدن‌ قهوه یا شیر ممکن‌ است‌ یکی‌ از علل‌ مهم‌ آغاز علایم‌ در بعضی‌ از افراد باشد.
یک‌ دفترچه‌ خاطرات‌ را نیز به‌ غذا اختصاص‌ دهید تا متوجه‌ شوید که‌ کدام‌ غذاها علایم‌ را بدتر می‌کنند.
از غذاهای‌ تولید کننده‌ گاز و غذاهای‌ پر ادویه‌ پرهیز کنید.
از خوردن‌ وعده‌های‌ غذایی‌ حجیم‌ خودداری‌ کنید، اما برنامه‌ غذایی‌ منظمی‌ داشته‌ باشید.
از مصرف‌ الکل جداً پرهیز کنید.

درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟ 
اگر تب به‌ وجود آید.
اگر در صورتی‌ که‌ مدفوع‌ سیاه‌ یا قیری‌ شکل‌ باشد.
اگر اسهال‌ رخ‌ دهد.
اگر کاهش‌ وزن‌ بدون‌ توجیه‌ به‌ میزان‌ 5/2 کیلو یابیشتر 
اگر علایم‌ علی‌ رغم‌ درمان‌ بهبود نیابند.<?xml version='1.0' encoding='UTF-8' standalone='yes' ?><html><body><a class="text" href="w:text:312.txt">زخم‌ پپتيك</a><a class="text" href="w:text:313.txt">زگيل‌هاي‌ مقاربتي‌</a><a class="text" href="w:text:314.txt">زرد زخم‌</a><a class="text" href="w:text:315.txt">زگيل‌ (وروكا ولگاريس‌)</a><a class="text" href="w:text:316.txt">زونا (هرپس‌ زوستر)</a></body></html>زخم‌ پپتيك‌ (زخم‌ دوازدهه‌، زخم‌ معده‌)
Ulcer Peptic

شرح بیماری:
زخم‌ پپتيك‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ خوردگي‌ كوچك‌ در لوله‌ گوارش‌. شايع‌ترين‌ نوع‌ آن‌ (زخم‌ دوازدهه‌) در 30 سانتيمتر اول‌ روده‌ كوچك‌ بعد از معده‌ رخ‌ مي‌دهد. زخم‌ هايي‌ كه‌ در معده‌ تشكيل‌ مي‌شوند، زخم‌ معده‌ خوانده‌ مي‌شوند. يك‌ زخم‌ مسري‌ يا سرطاني‌ نيست‌. زخم‌ها مي‌توانند تمامي‌ سنين‌ را مبتلا مي‌كنند. زخم‌هاي‌ دوازدهه‌ تقريباً هميشه‌ خوش‌خيم‌ هستند در حالي‌ كه‌ زخم‌ معده‌ ممكن‌ است‌ بدخيم‌ باشند.

علايم‌ شايع:
دردي‌ با مشخصات‌ زير: 
احساس‌ سوزش‌، سوراخ‌ شدن‌ يا ساييده‌ شدن‌ به‌ مدت‌ 30 دقيقه‌ تا 3 ساعت‌. درد غالباً به‌صورت‌ سوزش‌ سردل‌، سوء هاضمه‌ يا گرسنگي‌ تعبير مي‌شود.
درد معمولاً در بالاي‌ شكم‌ ولي‌ گاهي‌ زير قفسه‌ سينه‌ است‌.
در برخي‌ افراد درد بلافاصله‌ پس‌ از خوردن‌ رخ‌ مي‌دهد؛ در سايرين‌ ممكن‌ است‌ تا ساعت‌ها بعد ايجاد نشود. غالباً شخص‌ را در شب‌ از خواب‌ بيدار مي‌كند.
درد مي‌آيد و مي‌رود. ممكن‌ است‌ دوره‌هاي‌ كوتاه‌ بدون‌ درد جايگزين‌ هفته‌ها درد متناوب‌ گردد.
درد ممكن‌ است‌ با نوشيدن‌ شير، غذاخوردن‌، استراحت‌ يا مصرف‌ ضد اسيدها تسكين‌ يابد.
كاهش‌ اشتها و وزن‌ (در زخم‌ دوازدهه‌ ممكن‌ است‌ افزايش‌ وزن‌ وجود داشته‌ باشد زيرا افراد بيشتر مي‌خورند تا راحت‌تر شوند).
استفراغ‌ مكرر 
مدفوع‌ در خون‌ 
كم‌خوني‌

علل:
تقريباً تمامي‌ زخم‌ها ناشي‌ از داروهاي‌ ضد التهاب‌ غيراستروييدي‌، عفونت‌ با باكتري‌ هليكوباكترپيلوري‌ يا ترشح‌ بيش‌ از حد اسيد هستند، به‌ نظر نمي‌رسد ناشي‌ از استرس‌ يا اضطراب‌ باشند.

عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر:
سابقه‌ خانوادگي‌ زخم‌ 
سيگار كشيدن‌ 
سوء مصرف‌ الكل‌ 
استفاده‌ از داروهاي‌ ضد التهاب‌ غير استروئيدي‌ (مثل‌ آسپرين‌)
خستگي‌ يا كار بيش‌ از حد 
رژيم‌ غذايي‌ نامناسب‌، وعده‌هاي‌ غذايي‌ نامنظم‌ و نخوردن‌ برخي‌ وعده‌ها 
گروه‌ خوني‌ O (براي‌ زخم‌هاي‌ دوازدهه‌)

پيشگيري:
در حدامكان‌ از عوامل‌ خطرزا بپرهيزيد.

عواقب‌ مورد انتظار:
معمولاً با تغيير شيوه‌ زندگي‌ و درمان‌ طبي‌ علاج‌ مي‌يابد ولي‌ ممكن‌ است‌ عود كند.

عوارض‌ احتمالي:
سوراخ‌ شدن‌ (خوردگي‌ زخم‌ در طول‌ جدار روده‌) همراه‌ با عفونت‌ يا خونريزي