نبي‌ ايجاد كنند.تيفوس كنه اي

شرح بيماري
تيفوس كنه اي  يك‌ بيماري‌ حاد تبدار ناشي‌ از يك‌ باكتري‌ منتقله‌ از كنه‌هاي‌ آلوده‌. اين‌ بيماري‌ داراي‌ سرايت‌ فردبه‌فرد نيست‌. اين‌ عفونت‌ ممكن‌ است‌ پوست‌، دستگاه‌ عصبي‌ مركزي‌، لوله‌ گوارش‌ و عضلات‌ را درگير سازد. در همه‌ سنين‌ ديده‌ مي‌شود ولي‌ در كودكان‌ و بزرگسالان‌ جوان‌ شايعتر است‌.

علايم‌ شايع:
علايم‌ زير 5-2 روز پس‌ از گزش‌ كنه‌ بروز مي‌كند: 
تب‌ (اغلب‌ تب‌ بالا) همراه‌ لرز 
بثورات‌ پوستي‌ قرمز كه‌ از دست‌ و پا شروع‌ شده‌ و به‌ مچ‌ دست‌ و پا، ساق‌، تنه‌ و شكم‌ گسترش‌ مي‌يابند 
سردرد 
درد عضلاني‌ و ضعف‌؛ سفتي‌ پشت‌ 
تهوع‌ و استفراغ‌ 
گيجي‌؛ اغما

علل:
باكتري‌ ريكتزيا كه‌ در بدن‌ كنه‌ زندگي‌ مي‌كند. انسان‌ از طريق‌ گزش‌ كنه‌ معمولاً در فصل‌ بهار يا تابستان‌ مبتلا مي‌شود.

عوامل تشديد كننده بيماري:
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري در محيط‌ باز در مناطق‌ آلوده‌ به‌ كن‌ 
تماس‌ با سگ‌ها

پيشگيري:
استفاده‌ از لباس‌هاي‌ محافظ‌ در مناطق‌ آلوده‌ به‌ كنه‌ و استفاده‌ از تركيبات‌ دوركننده‌ حشرات‌ 
در طي‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري در محيط‌ باز به‌طور مكرر پوست‌ را مورد معاينه‌ قرار دهيد تا اگر كنه‌اي‌ به‌ پوست‌ شما چسبيده‌ باشد آن‌ را از خود دور كنيد. در طي‌ برداشتن‌ كنه‌ها از پوست‌ آنها را له‌ نكنيد زيرا كنه‌ بايد به‌طور كامل‌ و سالم‌ برداشته‌ شود. يك‌ سيگار روشن‌ را نزديك‌ كنه‌ بگيريد يا مقداري‌ بنزين‌، نفت‌ چراغ‌ يا نفت‌ معمولي‌ روي‌ كنه‌ بريزيد و سپس‌ كنه‌ را با موچين‌ از پوست‌ برداريد.

عواقب‌ موردانتظار:
در اين‌ عفونت‌ اگر درمان‌ آنتي‌بيوتيكي‌ در مراحل‌ اوليه‌ بيماري‌ شروع‌ شود قابل‌ علاج‌ است‌.

عوارض‌ احتمالي‌:
عفونت‌ مغزي‌ 
تشنج‌ 
نارسايي‌ كليه‌ 
هپاتيت‌ 
تيفوس‌ كنه‌اي‌ در صورت‌ عدم‌ درمان‌ اغلب‌ كشنده‌ است‌ (در اثر پنوموني‌ يا نارسايي‌ قلب‌)

درمان‌
اصول‌ كلي:
بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمايش‌هايي‌ نظير شمارش‌ سلول‌هاي‌ خون‌ و آزمون‌هاي‌ سرم‌شناسي‌ (بررسي‌ سرم، مايع‌ خون‌ بدون‌ سلول‌هاي‌ آن) و نمونه‌برداري‌ پوست‌ باشد. سابقه‌ گزش‌ كنه‌ يا مسافرت‌ به‌ مناطق‌ آلوده‌ به‌ كنه‌ به‌ تأييد تشخيص‌ كمك‌ مي‌كند.
بيماران‌ داراي‌ بيماري‌ خفيف‌ ممكن‌ است‌ در منزل‌ تحت‌ مراقبت‌ قرار گيرند؛ عفونت‌هاي‌ شديدتر نيازمند بستري‌ در بيمارستان‌ است‌ (ممكن‌ است‌ حمايت‌ تنفسي‌ با دستگاه‌ تهويه‌ مكانيكي‌، تزريق‌ خون‌، تحت‌ نظر گرفتن‌ دقيق‌ از نظر عوارض‌ بيماري‌ نظير نارسايي‌ كليه‌ لازم‌ گردد).
رعايت‌ بهداشت‌ دهاني‌ مناسب‌ مهم‌ است‌.

داروها:
آنتي‌بيوتيك‌هايي‌ نظير تتراسيكلين‌، دوكسي‌سيكلين‌ يا كلرامفنيكل‌.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري:
تا برطرف‌ شدن‌ تب‌ و ساير علايم‌ در بستر استراحت‌ نماييد.

رژيم‌ غذايي:
رژيم‌ خاصي‌ نياز نيست‌. بيمار خيلي‌ بدحال‌ ممكن‌ است‌ نيازمند تغذيه‌ وريدي‌ باشد. در ساير بيماران‌ رژيم‌ غذايي‌ به‌صورت‌ وعده‌هاي‌ متعدد كم‌حجم‌ ممكن‌ است‌ لازم‌ باشد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان داراي‌ علايم‌ تيفوس‌ كنه‌اي‌ باشيد.
اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد‌. داروهاي‌ تجويزي‌ ممكن‌ است‌ با عوارض‌ جانبي‌ همراه‌ باشند.تونسيليت‌
Tonsillitis

شرح بيماری:
تونسيليت‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ لوزه‌ها (غدد لنفاوي‌ واقع‌ در پشت‌ گلو).
لوزه‌ها در زمان‌ تولد كوچك‌ هستند و در دوران‌ كودكي‌ بزرگ‌ و در بلوغ‌ كوچكتر مي‌شوند. به‌طور طبيعي‌ لوزه‌ها به‌ پيشگيري‌ از انتشار عفونت‌ از سينوس‌ها، دهان‌ و گلو به‌ ساير قسمت‌هاي‌ بدن‌ كمك‌ مي‌كنند. تونسيليت‌ مسري‌ است‌. تمام‌ سنين‌ را مبتلا مي‌كند ولي‌ در كودكان‌ 10-5 ساله‌ شايعتر است‌.

علايم‌ شايع:
گلودرد خفيف‌ يا شديد 
بلع‌ مشكل‌ 
لرز و تب‌ به‌ ميزان‌ 40 درجه‌ سانتيگراد يا بيشتر 
تورم‌ غدد لنفاوي‌ در هر يك‌ از دو طرف‌ فك‌ 
سردرد 
درد گوش‌ 
سرفه‌ (گاهي‌)
استفراغ‌ (گاهي‌)
غذا خوردن‌ در كودكان‌ بسيار كم‌سن

علل:
عفونت‌ باكتريايي‌ (معمولاً استرپتوكوكي‌) يا ويروسي‌ لوزه‌ها

عوامل تشديد كننده بيماري:
شرايط‌ شلوغ‌ (مثل‌ سربازخانه‌ها)
مواجهه‌ با ديگران‌ در اماكن‌ عمومي

پيشگيري:
از مواجهه‌ با افراد مبتلا به‌ عفونت‌ تنفسي‌ فوقاني‌ خودداري‌ كنيد.

عواقب‌ مورد انتظار:
معمولاً خود به‌ خود بهبود مي‌يابد. علايم‌ معمولاً ظرف‌ 3-2 روز شروع‌ به‌ بهبودي‌ مي‌كنند ولي‌ درمان‌ ممكن‌ است‌ مدت‌ بيشتري‌ طول‌ بكشد. اگر حملات‌ تونسيليت‌ چنان‌ شديد و زياد باشند كه‌ بر سلامت‌ عمومي‌ تأثير بگذارند يا مانع‌ مدرسه‌ رفتن‌، توانايي‌ شنوايي‌ يا تنفس‌ باشند، ممكن‌ است‌ جراحي‌ براي‌ برداشتن‌ لوزه‌ها توصيه‌ شود. تونسيلكتومي‌ خطر كمي‌ دربردارد ولي‌ با افزايش‌ سن‌ خطر آن‌ افزايش‌ مي‌يابد.

عوارض‌ احتمالي:
آبسه‌ لوزه‌ها و قسمت‌ مجاور گلو كه‌ نيازمند جراحي‌ براي‌ تخليه‌ است‌.
تونسيليت‌ مزمن‌ با گلودرد راجعه‌ و لوزه‌هاي‌ بسيار بزرگ‌ در اثر حملات‌ مكرر 
تب‌ روماتيسمي‌ در صورتي‌ كه‌ عفونت‌ باكتريايي‌، استرپتوكوكي‌ باشد و با آنتي‌بيوتيك‌ها درمان‌ نگردد يا آنتي‌بيوتيك‌ها قبل‌ از 15 روز قطع‌ شوند.

درمان
اصول‌ كلي:
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ كشت‌ گلو باشند. ممكن‌ است‌ از اعضاي‌ خانواده‌ نيز كشت‌ گلو به‌ عمل‌ آيد تا ناقلين‌ بتوانند شناسايي‌ و درمان‌ شوند.
درمان‌ معمولاً با آنتي‌بيوتيك‌ها و مراقبت‌ از خود است‌. ممكن‌ است‌ جراحي‌ براي‌ برداشتن‌ لوزه‌ها به‌ دليل‌ تونسيليت‌ حاد مكرر يا تونسيليت‌ مزمن‌ لازم‌ باشد.
براي‌ تسكين‌ التهاب‌ و سرفه‌ از يك‌ مرطوب‌كننده‌ اولتراسونيك‌ استفاده‌ كنيد. هر روز مرطوب‌كننده‌ را تميز كنيد. 
از چاي‌ آرامبخش‌ يا يك‌ غرغره‌ ديگر استفاده‌ كنيد. غلظت‌ معمول‌ چاي‌ را دوبرابر كنيد. مي‌توان‌ هر قدر كه‌ تسكين‌بخش‌ باشد، از غرغره‌ گرم‌ يا خنك‌ استفاده‌ كرد.

داروها:
اگر تونسيليت‌ ناشي‌ از عفونت‌ استرپتوكوكي‌ باشد، پني‌سيلين‌ يا ساير آنتي‌بيوتيك‌هاي‌ تجويز شده‌ را به‌ مدت‌ 10 روز استفاده‌ كنيد. 
براي‌ تسكين‌ درد مي‌توانيد از استامينوفن‌ استفاده‌ كنيد.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري:
تا زمان‌ از بين‌ رفتن‌ تب‌، درد و ساير علايم‌ از ديگران‌ دوري‌ كنيد.
استراحت‌ كامل‌، مگر براي‌ حمام‌ كردن‌، تا زمان‌ فروكش‌ كردن‌ تب‌، ضروري‌ است‌. 3-2 روز پس‌ از طبيعي‌ شدن‌ درجه‌ حرارت‌ مي‌توان‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري طبيعي‌ را از سر گرفت‌.

رژيم‌ غذايي:
مصرف‌ تمام‌ مايعات‌ را افزايش‌ دهيد. در صورت‌ شديد بودن‌ گلودرد، از مواد غذايي‌ مايع‌ مثل‌ شير، سوپ‌ و مايعات‌ پرپروتئين‌ (نوشيدني‌هاي‌ رژيمي‌ يا صبحانه‌ حاوي‌ شير) استفاده‌ كنيد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ تونسيليت‌ را داشته‌ باشيد. اگر هر گونه‌ اشكال‌ تنفسي‌ وجود داشته‌ باشد، فوراً مراجعه‌ نماييد. 
اگر در طول‌ درمان‌ علايم‌ بدتر شوند يا يكي‌ از موارد زير پيش‌ آيد: 
درجه‌ حرارت‌ 2-1 روز طبيعي‌ باشد و مجدداً تب‌ ايجاد شود.
علايم‌ جديد مثل‌ تهوع‌، استفراغ‌، بثور پوستي‌، ترشح‌ غليظ‌ از بيني‌، درد قفسه‌ سينه‌ يا تنگي‌ نفس‌ ايجاد گردند. تشنج‌ رخ‌ دهد.
مفاصل‌ قرمز يا دردناك‌ شوند.
سرفه‌ همراه‌ با خلط‌ رنگي‌ (سبز، زرد، قهوه‌اي‌ يا خوني‌) باشد.تب‌ يونجه‌ (رينيت‌ آلرژيك‌)
Hayfever(allergicrhinitis)

شرح بيماري:
تب‌ يونجه‌ (رينيت‌ آلرژيك‌) عبارت‌ است‌ از يك‌ واكنش‌ آلرژيك‌ به‌ مواد آلرژي‌زاي‌ موجود در هوا كه‌ چشم‌ها، بيني‌، سينوس‌ها، گلو، و لوله‌هاي‌ برونشي‌ موجود در ريه‌ها را گرفتار مي‌كند. البته‌ نام‌ اين‌ بيماري‌ گمراه‌كننده‌ است‌، زيرا يونجه‌ باعث‌ واكنش‌ آلرژيك‌ نمي‌شود و در اين‌ بيماري‌ تبي‌ وجود ندارد. حملات‌ رينيت‌ آلرژيك‌ در فصل‌ گرده‌ افشاني‌ گياهان‌ تشديد مي‌شود و با پايان‌ آن‌ فروكش‌ مي‌كنند.

علايم‌ شايع:
عطسه‌ مكرر؛ گرفتگي‌ بيني‌ همراه‌ با خارج‌ شدن‌ ترشحات‌ بي‌رنگ‌ و شفاف‌ 
خارش‌ در سقف‌ دهان‌ 
خارش‌، اشك‌ريزش‌ 
گاهي‌ خس‌ خس‌ سينه‌ 
سوزش‌ گلو

علل:
دستگاه‌ ايمني‌ بدن‌ پادتن‌هايي‌ توليد مي‌كند كه‌ باعث‌ رها شدن‌ يك‌ ماده‌ شيميايي‌ به‌ نام‌ هيستامين‌ مي‌شود. اين‌ ماده‌ نيز باعث‌ ايجاد تورم‌ و تحريك‌ در نواحي‌ حساس‌ (بيني‌، سينوس‌ها، چشم‌ها) مي‌شود. مواد آلرژي‌زاي‌ موجود در هوا كه‌ مي‌توانند موجب‌ حساسيت‌ آلرژيك‌ شوند عبارتند از: 
مايت‌ها (موجودات‌ ريزي‌ كه‌ روي‌ گرد و غبار موجود هستند).
گرده‌ گياهان‌ علفي‌، گل‌ها، چمن‌ و درختان‌ 
قارچ‌ها 
دود تنباكو و ساير آلاينده‌هاي‌ هوا 
گرد و غبار

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر:
سابقه‌ ديگر واكنش‌هاي‌ آلرژيك‌، مثل‌ اگزما يا آسم‌ 
سيگار كشيدن‌ 
فصول‌ بهار و پاييز. اكثر گياهان‌ در اين‌ فصل‌ گرده‌ افشاني‌ مي‌كنند.
سابقه‌ خانوادگي‌ آلرژي‌ 
سركوب‌ ايمني‌ (به‌ علت‌ داروها يا بيماري‌).

پيشگيري:
توصيه‌هايي‌ را كه‌ در قسمت‌ اصول‌ كلي‌ درمان‌ آمده‌ است‌ به‌ كار ببريد.

عواقب‌ مورد انتظار:
علايم‌ را مي‌توان‌ با درمان‌ كنترل‌ نمود، اما خود بيماري‌ تا آخر عمر ممكن‌ است‌ ادامه‌ داشته‌ باشد. اين‌ بيماري‌ معمولاً دردسر آفرين‌ است‌ تا ناتوان‌ كننده‌.

عوارض‌ احتمالي:
مشكل‌ در خواب‌ و خستگي‌ مزمن‌ 
مستعد شده‌ به‌ ساير عفونت‌هاي‌ تنفسي‌ 
عفونت‌هاي‌ گوش‌

درمان‌
اصول‌ كلي:
امكان‌ دارد آزمايشاتي‌ مثل‌ شمارش‌ سلول‌هاي‌ خون‌ و آزمون‌هاي‌ پوستي‌ جهت‌ آلرژي‌ توصيه‌ شوند، اما اين‌ آزمايشات‌ معمولاً براي‌ تشخيص‌ ضروري‌ نيستند.
هر چقدر كه‌ مي‌توانيد مواد آلرژي‌زا را از محيط‌ زندگي‌ يا كار خود حذف‌ كنيد.
در موارد اتاق‌ خواب‌ خود اين‌ گونه‌ عمل‌ كنيد. ـ اساسي‌ اتاق‌، قاليچه‌ و فرش‌، و پرده‌ها را از اتاق‌ بيرون‌ ببريد.
ديوارها، چوب‌ كاري‌ها، و كف‌ اتاق‌ را با يك‌ طه‌ مرطوب‌ تميز كنيد.
كف‌ اتاق‌ را واكس‌ بزنيد.
فنرهاي‌ تخت‌، تشك‌ و متكاها را با يك‌ پوشش‌ پلاستيكي‌ بپوشاند.
تنها از قاليچه‌اي‌ استفاده‌ كنيد كه‌ بتوانيد هفته‌اي‌ يك‌ بار آن‌ را بشوييد.
از ملحفه‌، روانداز و پتوي‌ استفاده‌ كنيد كه‌ بتوانيد مرتب‌ آنها را بشوييد (مثلاً ملحفه‌ و روانداز نخي‌، و پتوي‌ داراي‌ الياف‌ مصنوعي‌).
روي‌ تخت‌ خود روتختي‌ كلفت‌ پشمي‌ نياندازيد.
در اتاق‌ خود صندلي‌ چوبي‌ يا پلاستيكي‌ بگذاريد و نه‌ صندلي‌ توپر
حتي‌المقدور پرده‌هاي‌ پلاستيكي‌ آويزان‌ كنيد و آنها را روزانه‌ گردگيري‌ كنيد.
با استفاده‌ از جاروبرقي‌، دستمال‌ گردگيري‌ مرطوب‌، و طه‌ مرطوب‌ يا روغن‌ زده‌ شده‌ اتاق‌ خود را هفته‌اي‌ يك‌ بار به‌ طور كامل‌ تميز كنيد. ساير اقدامات‌ پيشگيرانه‌: 
پنجره‌ها و درها را تا حدامكان‌ بسته‌ نگاه‌ داريد.
از دست‌زدن‌ به‌ اشيايي‌ كه‌ گرد و غبار گرفته‌اند، مثل‌ كتاب‌ يا لباس‌ آويزان‌ شده‌ در كمك‌، خودداري‌ كنيد.
از نگهداري‌ حيوانات‌ خشك‌ شده‌ يا اسباب‌بازي‌هاي‌ پر شده‌ از الياف‌ مختلف‌ در منزل‌ خودداري‌ كنيد.
هرگونه‌ حيوان‌ خانگي‌ را بيرون‌ از منزل‌ نگاه‌ داريد. البته‌ ماهي‌ را مي‌توان‌ داخل‌ منزل‌ نگاه‌ داشت‌.
در هنگام‌ قرار گرفتن‌ در معرض‌ مواد آلرژي‌زا، مثلاً زمان‌ تميزكاري‌ منزل‌، از يك‌ ماسه‌ فيلتردار استفاده‌ كنيد.
در صورت‌ امكان‌، يك‌ سيستم‌ تصفيه‌ هوا در سيستم‌ گرمايشي‌ و تهويه‌ مطبوع‌ منزل‌ خود نصب‌ كنيد، ترجيحاً از نوع‌ فيلتر.
در صورت‌ امكان‌، خودرو بهتر است‌ سيستم‌ تهويه‌ مطبوع‌ داشته‌ باشد.
از كارهايي‌ مثل‌ چمن‌زني‌ خودداري‌ كنيد.

داروها:
براي‌ كاهش‌ واكنش‌ آلرژيك‌ بدن‌، ممكن‌ است‌ داروهاي‌ زير تجويز شوند: 
آنتي‌هيستامين‌ها؛ ضداحتقان‌ها (دكونژستان‌ها)؛ قطره‌ كورتيزوني‌ چشمي‌ يا اسپري‌ كورتيزوني‌ بيني‌؛ قرص‌هاي‌ كورتيزوني‌ (تنها در موارد شديد)؛ اسپري‌ بيني‌ كرومولين‌؛ قطره‌ بيني‌ كرومولين‌. اين‌ داروها علايم‌ را تخفيف‌ مي‌دهند، اما خود رينيت‌ آلرژيك‌ را درمان‌ نمي‌كنند.
در مواردي‌ كه‌ ماده‌ آلرژي‌زا شناخته‌ شده‌ باشد و بيماري‌ شدت‌ زيادي‌ داشته‌ باشد يا در تمام‌ سال‌ ادامه‌ يابد، تزريقات‌ دقيقي‌ براي‌ حساسيت‌زدايي‌ انجام‌ خواهد گرفت‌. شناسايي‌ ماده‌ آلرژي‌زا به‌ كمك‌ آزمون‌ پوستي‌ يا آزمايش‌ خون‌ انجام‌ مي‌گيرد. در اين‌ روش‌، مقادير كمي‌ از ماده‌ آلرژي‌زا به‌طور دوره‌اي‌ تزريق‌ خواهند شد. اين‌ كار به‌ مهار دستگاه‌ ايمني‌ در مورد رهاسازي‌ هيستامين‌ كمك‌ مي‌كند. براي‌ اين‌ كه‌ اين‌ روش‌ نتايج‌ مؤثري‌ داشته‌ باشد، شايد لازم‌ باشد ماه‌ها يا سال‌ها پيگيري‌ شود.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري:
محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد.

رژيم‌ غذايي:
از خوردن‌ غذاهايي‌ كه‌ باعث‌ واكنش‌ آلرژيك‌ مي‌شوند خودداري‌ كنيد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما دچار علايم‌ شديد تب‌ يونجه‌(رينيت‌ آلرژيك‌ (هستيد كه‌ اين‌ علايم‌ در فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ روزمره‌ شما خلل‌ وارد آورده‌اند.
اگر علايم‌ عفونت‌ ظاهر شوند، مثل‌ تب‌، سردرد، دردهاي‌ عضلاني‌، يا ترشحات‌ غليظ‌ و تغيير رنگ‌ يافته‌ از بيني‌. امكان‌ دارد عفونت‌ سينوس‌ ممكن‌ است‌ از عوارض‌ آلرژي‌ باشد.
اگر دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد.
داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.تب‌ با منشأ نامشخص‌
Fever of Unknown Origin

شرح بيماري:
تب‌ با منشأ نامشخص‌ عبارت‌ است‌ از بالاتر رفتن‌ درجه‌ حرارت‌ بدن‌ به‌ بيش‌ از 38/3 درجه‌ سانتيگراد در حداقل‌ 4 بار گرفتن‌ درجه‌ حرارت‌ طي‌ يك‌ دوره‌ 14 روزه‌ كه‌ براي‌ آن‌ هيچ‌ علت‌ مشخصي‌ پيدا نشده‌ باشد يا ناخوشي‌ كه‌ بدون‌ دليل‌ مشخص‌ 14 روز طول‌ كشيده‌ باشد.

علايم‌ شايع:
تب‌ براي‌ حداقل‌ دو