لخته‌ها قبل‌ از رسيدن‌ به‌ ريه‌ها

داروها:
ضد انعقاد داخل‌ وريدي‌ براي‌ پيشگيري‌ از گسترش‌ لخته‌ها 
ممكن‌ است‌ داروهاي‌ حل‌كننده‌ لخته‌ تجويز شوند كه‌ به‌طور فعال‌، لخته‌ها را حل‌ مي‌كنند. 
براي‌ به‌ حداقل‌ رساندن‌ خطر آمبولي‌ ريه‌، آزمون‌هاي‌ خوني‌ براي‌ پايش‌ غلظت‌ ضد انعقاد، اجباري‌ است‌. ضد انعقادهاي‌ خوراكي‌ ممكن‌ است‌ به‌ مدت‌ 6 ماه‌ يا بيشتر لازم‌ باشند.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري:
استراحت‌ در بستر تا رفع‌ تمام‌ علايم‌ التهاب‌. در هنگام‌ استراحت‌، حركت‌ دادن‌ عضلات‌ پا، خم‌كردن‌ مچ‌ پا و تكان‌ دادن‌ انگشتان‌ پا را تبديل‌ به‌ عادت‌ خود كنيد.
از جوراب‌هاي‌ كشي‌ مناسب‌ يا بانداژهاي‌ كشي‌ استفاده‌ كنيد ولي‌ از بند جوراب‌ يا جوراب‌ كشباف‌ بلند استفاده‌ نكنيد.
در هنگام‌ نشستن‌ به‌ مدت‌طولاني‌ پاها را بالاتر از باسن‌ قرار دهيد.
پاها را از بستر بلند كنيد.

رژيم‌ غذايي:
رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ ترومبوز وريد عمقي‌ را داشته‌ باشيد.
اگر موارد زير در طول‌ درمان‌ رخ‌ دهند:
خونريزي‌ غيرمنتظره‌ از هر مكان‌
درد قفسه‌ سينه‌
سرفه‌ خوني‌
تنگي‌ نفس‌
تداوم‌ يا افزايش‌ تورم‌ و درد علي‌رغم‌ درمان‌ 
اگر دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد.
داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ توليد كنند.ترومبوسيتوپني‌
Thrombocytopenia

شرح بيماري:
ترومبوسيتوپني‌ عبارت‌ است‌ از كاهش‌ تعداد پلاكت‌ها در گردش‌ خون‌. پلاكت‌ها با بستن‌ هر شكاف‌ كوچكي‌ كه‌ در جدار عروقي‌ خوني‌ ايجاد گردد، نقشي‌ حياتي‌ در كنترل‌ خونريزي‌ ايفا مي‌كنند. در ترومبوسيتوپني‌ تمايل‌ به‌ خونريزي‌ به‌ ويژه‌ از عروق‌ خوني‌ كوچك‌تر وجود دارد. اين‌ امر باعث‌ خونريزي‌ غيرطبيعي‌ در پوست‌ و ساير قسمت‌هاي‌ بدن‌ مي‌گردد. چند نوع‌ ترومبوسيتوپني‌ از جمله‌ پورپوراي‌ ترومبوسيتوپنيك‌ ايديوپاتيك‌ و پورپوراي‌ ترومبوسيتوپنيك‌ ترومبوتيك‌ وجود دارد.

علايم‌ شايع:
پتشي‌ (لكه‌هاي‌ كوچك‌، گرد، بدون‌ برجستگي‌ و به‌ رنگ‌ قرمز مايل‌ به‌ ارغواني‌ در پوست‌)
تمايل‌ به‌ كبودشدگي‌ 
خونريزي‌ در دهان‌ 
خون‌ دماغ‌ 
قاعدگي‌هاي‌ شديد يا طولاني‌ 
وجود خون‌ در ادرار

علل:
مادرزادي‌ 
توليد كم‌ يا ناقص‌ پلاكت‌ها در مغز استخواني‌ 
گاهي‌ علت‌ ناشناخته‌ است‌ (ايديوپاتيك‌)

عوامل تشديد كننده بيماري:
عفونت‌ حاد 
عفونت‌ با ويروس‌ نقص‌ ايمني‌ انساني‌ (ايدز)
مصرف‌ آسپيرين‌ يا ساير داروهاي‌ ضد التهاب‌ غيراستروييدي‌ 
مصرف‌ داروهايي‌ چون‌ كينيدين‌، داروهاي‌ گوگردار، داروهاي‌ ضد ديابتي‌ خوراكي‌، نمك‌هاي‌ طلا، ريفامپين‌ و غيره‌ 
بزرگي‌ طحال‌ (هيپراسپلنيسم‌)
كاهش‌ درجه‌ حرارت‌ بدن‌ 
انتقال‌ خون‌ 
مصرف‌ الكل‌ 
پره‌اكلامپسي‌ 
بيماري‌هاي‌ ديگر از جمله‌ لوپوس‌ اريتماتوي‌ سيستميك‌، كم‌خوني‌، لوسمي‌، سيروز و غيره‌ 
مواجهه‌ با اشعه‌ ايكس‌

پيشگيري:
اجتناب‌ تا حد ممكن‌ از داروهايي‌ كه‌ عامل‌ خطرزا هستند.
در مورد بيماران‌ مبتلا به‌ ترومبوسيتوپني‌ از آسيب‌ بپرهيزيد و در صورت‌ وقوع‌، دنبال‌ درمان‌ باشيد.

عواقب‌ مورد انتظار:
در موارد حاد به‌ خصوص‌ در كودكان‌، اكثراً ظرف‌ 2 ماه‌ بهبود مي‌يابند.
در موارد مزمن‌ ممكن‌ است‌ فروكش‌ و عود وجود داشته‌ باشد. بعضي‌ خود به‌ خود بهبود مي‌يابند.

عوارض‌ احتمالي:
سكته‌ مغزي‌ (خونريزي‌ مغزي‌)
از دست‌ دادن‌ شديد خون‌ 
عوارض‌ جانبي‌ دارو درماني‌

درمان
اصول‌ كلي:
تشخيص‌ با توجه‌ به‌ علايم‌ بيمار و نتيجه‌ آزمايش‌ خون‌ كه‌ نشانگر تعداد پلاكت‌ها است‌ گذاشته‌ مي‌شود.
در بعضي‌ موارد درماني‌ لازم‌ نيست‌ و اجازه‌ داده‌ مي‌شود تا ترومبوسيتوپني‌ سير خود را طي‌ كند.
ساير برنامه‌هاي‌ درماني‌ بسته‌ به‌ علت‌ زمينه‌اي‌ فرق‌ مي‌كنند.
قطع‌ داروي‌ مضر در ترومبوسيتوپني‌ ناشي‌ از دارو 
جراحي‌ براي‌ برداشتن‌ طحال‌ (اسپلنكتومي‌) در موارد دايمي‌ 
انتقال‌ پلاكت‌ براي‌ بيماران‌ مبتلا به‌ ترومبوسيتوپني‌ مزمن

داروها:
ممكن‌ است‌ در زمان‌ تشخيص‌ و در موارد عودكننده‌، كورتيكواستروييدها تجويز شوند.
در طي‌ مرحله‌ حاد يك‌ حمله‌ شديد ممكن‌ است‌ گاماگلوبين‌ تجويز گردد.
در موارد دايمي‌ ممكن‌ است‌ درمان‌ سركوبگر ايمني‌ تجويز شود.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري:
استراحت‌ در بستر در طي‌ مرحله‌ حاد 
حداقل‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري براي‌ پيشگيري‌ از آسيب‌ 
پرهيز از ورزش‌هاي‌ تماسي

رژيم‌ غذايي:
رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر علايم‌ در طي‌ درمان‌ بدتر شوند. از دست‌رفتن‌ شديد خون‌ در يك‌ وضعيت‌ اورژانس‌ 
اگر علايم‌ جديد يا غيرقابل‌ توجيه‌. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ ايجادكننده‌ به‌ ويژه‌ كورتيكواستروئيدها عوارض‌ جانبي‌ و واكنش‌هاي‌ زيانبار بسياري‌ دارند كه‌ مستلزم‌ پيگيري‌ هستند.ترومبوفلبيت‌
Thrombophlebitis Superficial

شرح بيماري:
ترومبوفلبيت‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ و وجود لخته‌هاي‌ خون‌ در يك‌ وريد سطحي‌ (معمولاً اندام‌هاي‌ تحتاني‌) كه‌ به‌طور اوليه‌ ناشي‌ از عفونت‌ يا آسيب‌ است‌. اين‌ نوع‌ التهاب‌ برخلاف‌ ترومبوز وريدي‌ عمقي‌ به‌ ندرت‌ باعث‌ رهاشدن‌ لخته‌ و جريان‌ يافتن‌ آن‌ در گردش‌ خون‌ مي‌گردد. تمامي‌ سنين‌ را مبتلا مي‌كند ولي‌ در بزرگسالان‌ و زنان‌ شايع‌تر است‌.

علايم‌ شايع:
تصلب‌ وريدهاي‌ سطحي‌ (مثل‌ يك‌ طناب‌ مي‌شود)
قرمزي‌، حساسيت‌ به‌ لمس‌ و درد در ناحيه‌ مبتلا 
تب‌ (گاهي‌ اوقات‌)

علل:
افزايش‌ فيبرين‌ و لخته‌ شدن‌ گلبول‌هاي‌ قرمز در يك‌ وريد در اثر: 
آسيب‌ به‌ غشاي‌ پوشاننده‌ وريد در اثر ضربه‌، تزريق‌ يا تزريق‌ داخل‌ وريدي‌ 
گسترش‌ يك‌ سرطان‌ خوني‌ بدخيم‌ 
جمع‌شدن‌ خون‌ به‌ دنبال‌ جراحي‌ يا استراحت‌ طولاني‌ در بستر

عوامل تشديد كننده بيماري:
بيماري‌ همراه‌ با اقامت‌ طولاني‌ در بستر 
سيگار كشيدن‌ 
استفاده‌ از قرص‌هاي‌ ضد بارداري‌. تركيب‌ قرص‌هاي‌ ضد بارداري‌ و سيگار كشيدن‌، به‌ ميزان‌ زيادي‌ خطر را افزايش‌ مي‌دهد. 
چاقي‌ 
وريدهاي‌ واريسي‌ 
جراحي‌، آسيب‌، سوختگي‌، عفونت‌ بارداري‌ 
سوءمصرف‌ داروهاي‌ داخل‌ وريدي‌ 
اختلالات‌ عروق‌ خوني

پيشگيري:
در صورت‌ استفاده‌ از قرص‌هاي‌ ضد بارداري‌، سيگار نكشيد.
در صورتي‌ كه‌ به‌ هر دليل‌ مجبور به‌ استراحت‌ طولاني‌مدت‌ در بستر هستيد، تا حدامكان‌ پاها را حركت‌ دهيد تا از تجمع‌ خون‌ در وريدها جلوگيري‌ كنيد.
در صورت‌ امكان‌ از هيچ‌گونه‌ داروهاي‌ داخل‌ وريدي‌ استفاده‌ نكنيد.

عواقب‌ مورد انتظار:
معمولاً در عرض‌ 2 هفته‌ قابل‌علاج‌ است‌.

عوارض‌ احتمالي:
ممكن‌ است‌ منجر به‌ ترومبوز وريدي‌ عمقي‌ (لخته‌ در وريدهاي‌ عمقي‌) گردد.
اگر عفونتي‌ وجود داشته‌ باشد و درمان‌ نشود، مي‌تواند منجر به‌ مسموميت‌ خون‌ شود.

درمان
اصول‌ كلي:
تشخيص‌ با تظاهرات‌ فيزيكي‌ تورم‌ و قرمزي‌ وريد آسيب‌ ديده‌ صورت‌ مي‌پذيرد.
درمان‌ معمولاً شامل‌ استراحت‌ و بالابردن‌ اندام‌ و گاهي‌ بسته‌ به‌ موارد، استفاده‌ از دارو است‌.
پوشيدن‌ جوراب‌هاي‌ كشي‌ يا استفاده‌ از بانداژكشي‌ ممكن‌ است‌ توصيه‌ شود تا جريان‌ خون‌ در وريدها تسريع‌ يابد و باعث‌ تسكين‌ نارحتي‌ و كمك‌ به‌ پيشگيري‌ از تشكيل‌ لخته‌ شود. از بند جوراب‌ و جوراب‌ كشباف‌ استفاده‌ نكنيد.
براي‌ تسكين‌ درد از پوشش‌هاي‌ مرطوب‌ استفاده‌ نكنيد.
سيگار را ترك‌ كنيد و مصرف‌ قرص‌هاي‌ ضد بارداري‌ را كنار بگذاريد. در صورت‌ ادامه‌ هر دو، حمله‌ بعدي‌ لخته‌هاي‌ وريدي‌ ممكن‌ است‌ يك‌ لخته‌ خطرناك‌ وريد عمقي‌ باشد.

داروها:
داروهاي‌ ضد التهاب‌ غيراستروييدي‌ از جمله‌ آسپيرين‌ براي‌ كاهش‌ التهاب‌ و درد 
آنتي‌بيوتيك‌ها در صورت‌ شك‌ به‌ عفونت‌ باكتريايي‌ 
در صورت‌ وجود خارش‌، پمادهاي‌ موضعي‌ براي‌ تسكين‌ آن

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري:
استراحت‌ در بستر به‌ همراه‌ بالا بردن‌ اندام‌ آسيب‌ ديده‌ ممكن‌ است‌ به‌ مدت‌ 2-1 روز كمك‌كننده‌ باشد. در بيشتر اوقات‌، پاها، مچ‌ پاها و ساق‌ها را حركت‌ دهيد. وقتي‌ التهاب‌ شروع‌ به‌ فروكش‌ كردن‌ كند، به‌ آهستگي‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري طبيعي‌ را از سر بگيريد در بيشتر مواقع‌ استراحت‌ كنيد. به‌ مدت‌ طولاني‌ ننشينيد و نايستيد و پاها را روي‌ هم‌ نگذاريد.

رژيم‌ غذايي:
رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ ترومبوفلبيت‌ سطحي‌ را داشته‌ باشيد.
اگر در طول‌ درمان‌ موارد زير رخ‌ دهند:
تب‌ 38/9 درجه‌ سانتيگراد يا بالاتر
درد غيرقابل‌ تحمل‌
سرفه‌ خوني‌
تنگي‌ نفس‌
درد قفسه‌ سينه‌
تورم‌ ساق‌ يا پا 
اگر دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد.
داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ ايجاد كنند.تريشينوز
Trichinosis

شرح بيماري:
تريشينوز عبارت‌ است‌ از عفونت‌ ناشي‌ از لاروهاي‌ انگل‌هايي‌ كه‌ در روده‌ خوك‌ (به‌ ندرت‌ گوشت‌ خرس‌ و برخي‌ حيوانات‌ دريايي‌) زندگي‌ مي‌كنند. قسمت‌هاي‌ ذيل‌ را درگير مي‌كند: لوله‌ گوارش‌ (كه‌ لاروها از آنجا وارد مي‌شوند)، دستگاه‌ لنفاوي‌ و جريان‌ خون‌ (كه‌ از طريق‌ آن‌ جا به‌ جا مي‌شوند)، عضلات‌ بزرگ‌ بدن‌ به‌ويژه‌ ديافراگم‌) عضلات‌ بزرگ‌ مورد استفاده‌ در تنفس‌ كه‌ قفسه‌ سينه‌ را از شكم‌ جدا مي‌كنند)، اندام‌هاي‌ فوقاني‌ و تحتاني‌ كه‌ در آنها جايگزين‌ مي‌شوند.

علايم‌ شايع:
مراحل‌ اوليه‌ (معمولاً ظرف‌ 10-7 روز شروع‌ مي‌گردد):
كاهش‌ اشتها، تهوع‌، استفراغ‌، اسهال‌ و كرامپ‌هاي‌ شكمي‌ مراحل‌ بعدي‌: 
پف‌ كردن‌ پلك‌ها و صورت‌ 
درد عضلاني‌ 
خارش‌ و سوزش‌ پوست‌ 
تعريق‌ 
تب‌ بالا (40-38/9 درجه‌ سانتيگراد) مراحل‌ انتهايي‌: 
علايم‌ فروكش‌ مي‌كنند ولي‌ برخي‌ بافت‌هاي‌ عضلاني‌ دچار عفونت‌ دايم‌ با كيست‌هاي‌ ميكروسكوپي‌ باقي‌ مي‌مانند. در موارد نادر اين‌ كيست‌ها باعث‌ اختلالات‌ قلب‌ و دستگاه‌ عصبي‌ مركزي‌ مي‌شوند.

علل:
عفونت‌ با يك‌ انگل‌، تريشينلا اسپيراليس‌ كه‌ با خوردن‌ حيوانات‌ دچار عفونت‌ منتقل‌ مي‌شود. پختن‌ كامل‌، انگل‌ را مي‌كشد و باعث‌ مي‌شود خوردن‌ گوشت‌ دچار عفونت‌ خطري‌ نداشته‌ باشد. انگل‌ در غذاي‌ آلوده‌ (معمولاً روده‌ خام‌) از حيواني‌ به‌ حيوان‌ ديگر منتقل‌ مي‌شود.

عوامل تشديد كننده بيماري:
خوردن‌ گوشت‌ خوك‌ كم‌پخته‌ شده‌ يا خام‌ 
استفاده‌ از داروهاي‌ سركوبگر ايمني

پيشگيري:
از مصرف‌ گوشت‌ خوك‌ خودداري‌ كنيد (از جمله‌ سوسيس‌ حاضري‌ خوك‌).

عواقب‌ مورد انتظار:
در بيشتر افراد معمولاً با داروهاي‌ ضد انگل‌ و در موارد شديد با مراقبت‌ حمايتي‌ تخصصي‌ قابل‌ علاج‌ است‌. چند مورد مرگ‌ گزارش‌ شده‌ است‌ كه‌ معمولاً به‌ خاطر نارسايي‌ قلبي‌ يا پنوموني‌ بوده‌اند.

عوارض‌ احتمالي:
غلبه‌ عفونت‌ كه‌ مي‌تواند منجر شود به‌: 
نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌ 
نارسايي‌ تنفسي‌ 
آسيب‌ دايمي‌ به‌ دستگاه‌ عصبي‌ مركزي‌ 
آسيب‌ به‌ كليه‌ 
سينوزيت

درمان‌
اصول‌ كلي:
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ براي‌ تشخيص‌ زودهنگام‌ در دسترس‌ نيستند. بيوپسي‌ عضله‌ در 4 هفته‌ اول‌ عفونت‌ ممكن‌ است‌ لاروها يا كيست‌ها را نشان‌ بدهد. انگل‌ به‌ ندرت‌ در خون‌، مدفوع‌ يا مايع‌ مغزي‌ ـ نخاعي‌ يافت‌ مي‌شود.

داروها:
داروهاي‌ ضد كرم‌ (معمولاً تيابندازول‌) براي‌ كشتن‌ انگل‌ها 
كورتيكواستروييدها براي‌ بيماران‌ مبتلا به‌ علايم‌ آلرژي‌ شديد يا درگيري‌ دستگاه‌ عصبي‌ مركزي‌ 
مي‌توانيد براي‌ كاهش‌ تب‌ و ناراحتي‌، از داروهاي‌ بدون‌ نياز به‌ نسخه‌ مثل‌ استامينوفن‌ استفاده‌ كنيد.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري:
تا زمان‌ فروكش‌ كردن‌ علايم‌، در بستر استراحت‌ كنيد. در طول‌ مدت‌ استراحت‌ در بستر براي‌ كاهش‌ احتمال‌ تشكيل‌ لخته‌هاي‌ خوني‌ وريد عمقي‌، پاهاي‌ خود را مرتب‌ حركت‌ دهيد. به‌ تدريج‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ طبيعي‌ را از سر بگيريد.

رژيم‌ غذايي:
رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ تريشينوز را داشته‌ باشيد.
اگر در طول‌ درمان‌ يك‌ يا چند مورد از موارد زير رخ‌ دهد:
افزايش‌ تب‌ تا بيش‌ از 40 درجه‌ سانتيگراد
ضربان‌ قلب‌ نامنظم‌
تنگي‌ نفس‌ ـ پف‌ كردن‌ مچ‌ پا 
اگر شما دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ويژه‌ تهوع‌، استفراغ‌، بثور پوستي‌ يا تب‌ ايجاد كنند.تعريق‌ بيش‌ از اندازه‌
Hyperhidrosis

شرح بيماري:
تعريق‌ يكي‌ از كارهاي‌ طبيعي‌ بدن‌ است‌ كه‌ به‌ تنظيم‌ درجه‌ حرارت‌ بدن‌ كمك‌ مي‌كند. اما تعريق‌ بيش‌ از اندازه‌ فايده‌ خاصي‌ ندارد و غالباً باعث‌ شرمساري‌ و مشكل‌ در ارتباطات‌ اجتماعي‌ مي‌شود زيرا عرق‌ زياد باعث‌ بوي‌ بد يا خيش‌ شدن‌ و شوري‌ روي‌ لباس‌ مي‌گردد. در موارد شديد، عرق‌ بسيار زياد، كفش‌ و لباس‌ها را خراب‌ مي‌كند.

علايم‌ شايع:
عرق‌ ريزش‌ زياد از ناحيه‌ زير بغل‌، كف‌ پا و دست‌ و به‌ درجات‌ كمتر، از ساير نقاط‌ بدن‌ 
بوي‌ بد كه‌ در اثر وجود باكتري‌ها در عرق‌ ايجاد مي‌شود.

علل:
عوامل‌ ژنتيكي‌ ممكن‌ است‌ مؤثر باشند.
استرس‌ يا اضطراب‌ مزمن‌ 
تب‌ و عفونت‌ 
سرطان‌، مثل‌ لنفوم‌ 
پركاري‌ تيروييد 
حمله‌ قلبي‌ 
يائسگي‌ 
بعضي‌ از داروها و موادمخدر 
محدوديت‌ از موادمخدر 
در مواردي‌ علت‌ ناشناخته‌ است‌.

عوامل تشديد كننده بيماري:
استرس‌ 
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري سنگين‌ بدني‌ 
هواي‌ گرم

پيشگيري:
از وضعيت‌هاي‌ استرس‌زا حتي‌المقدور خلاصي‌ يابيد.

عواقب‌ مورد انتظار:
علايم‌ را مي‌توان‌ با درمان‌ كنترل‌ نمود.

عوارض‌ احتمالي:
پريشاني‌ رواني‌ در اثر شرمساري‌ در ارتباطات‌ اجتماعي‌ 
بثور پوستي‌ ناشي‌ از مصرف‌ بوبرها يا ضدع