نوشيدن‌ آب‌ نهرها، چشمه‌ها، يا چاه‌ها كه‌ تصفيه‌ نشده‌اند

پيشگيري:
اگر اسهال‌ مرتباً تكرار شود و بتوان‌ علت‌ آن‌ را فهميد، درمان‌ با اجتناب‌ از علت‌ اسهال‌ مي‌تواند از تكرار اسهال‌ جلوگيري‌ كند.
حمله‌ اسهال‌ مي‌تواند گهگاه‌ در هر كسي‌ به‌ علل‌ بي‌اهميت‌ بروز كند اما به‌ زودي‌ برطرف‌ مي‌شود و اثر پايداري‌ از آن‌ بر جاي‌ نمي‌ماند. غالب‌ موارد اسهال‌ حاد مدت‌كوتاهي‌ طول‌ مي‌كشند و جستجوي‌ علت‌ آنها ممكن‌ است‌ ضرورتي‌ نداشته‌ باشد. 
از خوردن‌ غذاهاي‌ خام‌ و نيم‌پزي‌ مثل‌ غذاهاي‌ دريايي‌، غذاهاي‌ بوفه‌اي‌ يا پيك‌نيكي‌ كه‌ چندين‌ ساعت‌ در بيرون‌ رها شده‌اند، و غذاهايي‌ كه‌ فروشندگان‌ دوره‌ گرد مي‌فروشند خودداري‌ كنيد.

عواقب‌ مورد انتظار:
بهبود خود به‌ خودي‌ در عرض‌ 48-24 ساعت

عوارض‌ احتمالي:
كم‌ آبي‌ بدن‌ در صورتي‌ كه‌ اسهال‌ طول‌ بكشد، خصوصاً در شيرخواران‌

درمان
اصول‌ كلي:
اقدامات‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ بررسي‌ آزمايشگاهي‌ نمونه‌ مدفوع‌ باشد. گرفتن‌ يك‌ شرح‌ حال‌ دقيق‌ و كامل‌ در مورد علايم‌، زمان‌ و مدت‌ اسهال‌، شدت‌ اسهال‌، و وضعيت‌ سلامت‌ عمومي‌ بيمار مي‌تواند به‌ تعيين‌ علت‌ اسهال‌ كمك‌ كند. اگر شواهدي‌ دال‌ بر وجود بيماري‌ جدي‌ وجود داشته‌ باشد، امكان‌ دارد آزمايشات‌ بيشتري‌ انجام‌ شوند.
اسهال‌ يك‌ علامت‌ است‌. در صورت‌ امكان‌، بيماري‌ زمينه‌ساز اسهال‌ بايد درمان‌ شود.
اگر فكر مي‌كنيد كه‌ يك‌ دارو باعث‌ اسهال‌ شده‌ است‌، پيش‌ از توقف‌ مصرف‌ آن‌ با پزشكتان‌ مشورت‌ كنيد.
اگر دل‌ پيچه‌ وجود دارد، روي‌ شكم‌ كمپرس‌ داغ‌، شيشه‌ آب‌ داغ‌، يا صفحه‌ گرم‌كننده‌ الكتريكي‌ بگذاريد.
مايعات‌ زياد بنوشيد. در موارد اسهال‌ شديد ممكن‌ است‌ نياز به‌ دادن‌ آب‌ و الكتروليت‌ به‌ صورت‌ اورژانس‌ وجود داشته‌ باشد تا كم‌ آبي‌ جبران‌ شود.

داروها:
در موارد خفيف‌ مي‌توان‌ از داروهايي‌ مثل‌ لوپراميد و پپتوبيسمول‌ استفاده‌ كرد.
امكان‌ دارد ساير داروهاي‌ ضداسهال‌ تجويز شوند.
در صورت‌ شناسايي‌ يك‌ انگل‌ يا باكتري‌ به‌ خصوص‌ به‌ عنوان‌ علت‌ اسهال‌، امكان‌ دارد آنتي‌بيوتيك‌ تجويز شود.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماری:
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را تا توقف‌ اسهال‌ كاهش‌ دهيد.

رژيم‌ غذايي‌:
اگر همراه‌ اسهال‌ تهوع‌ وجود داشته‌ باشد، تنها قطعات‌ كوچك‌ يخ‌ بجويد.
اگر تهوع‌ نداريد، تنها مايعات‌ شفاف‌ را به‌ طور تدريجي‌ بنوشيد تا زماني‌ كه‌ اسهال‌ برطرف‌ شود، مثل‌ چاي‌، سوپ‌، يا ژلاتين‌ 
از مصرف‌ الكل‌، كافئين‌، شير و محصولات‌ لبني‌ خودداري‌ كنيد.
پس‌ از رفع‌ علايم‌، غذاهاي‌ نرم‌ مثل‌ غلات‌، برنج‌، تخم‌مرغ‌، و سيب‌زميني‌ پخته‌ شده‌، و نيز ماست‌ به‌ مدت‌ 2-1 روز ميل‌ كنيد.
دو تا سه‌ روز پس‌ از رفع‌ اسهال‌، رژيم‌ غذايي‌ عادي‌ خود را از سر گيريد. البته‌ بهتر است‌ از مصرف‌ ميوه‌، الكل‌، و غذاهاي‌ پر ادويه‌ تا چند روز ديگر پرهيز كنيد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر اسهال‌ بيش‌ از 48 ساعت‌ طول‌ بكشد.
اگر مخاط‌، خون‌، يا كرم‌ در مدفوع‌ ظاهر شود.
اگر تب‌ به‌ 38/3 درجه‌ سانتيگراد يا بالاتر برسد.
اگر درد شديدي‌ در شكم‌ يا راست‌ روده‌ به‌ وجود آيد.
اگر علايم‌ كم‌ آبي‌ ظاهر شوند: خشكي‌ دهان‌، پوست‌ چروكيده‌، تشنگي‌ شديد، ادار كم‌ يا به‌ كلي‌ عدم‌ وجود ادرار<?xml version='1.0' encoding='UTF-8' standalone='yes' ?><html><body><a class="text" href="w:text:16.txt">ابوعلی سینا</a><a class="text" href="w:text:17.txt">بقراط</a><a class="text" href="w:text:18.txt">لویی پاستور</a><a class="text" href="w:text:19.txt">زکریای رازی</a><a class="text" href="w:text:20.txt">رابرت كخ</a></body></html>اسهال‌ خوني‌ باكتريايي‌ (شيگلوز)
Dysentery Bacillary

شرح بيماري:
اسهال‌ خوني‌ باكتريايي‌ (شيگلوز) عبارت‌ است‌ از يك‌ عفونت‌ باكتريايي‌ در لايه‌هاي‌ سطحي‌ پوشاننده‌ جدار داخلي‌ روده‌ها. اين‌ بيماري‌ در اثر تماس‌ نزديك‌ فردي‌ است‌ و به‌ صورت‌ همه‌گيري‌ رخ‌ مي‌دهد. از زمان‌ ورود باكتري‌ها تا ظهور علايم‌ 4-1 روز طول‌ مي‌كشد.

علايم‌ شايع:
دل‌ پيچه‌ 
تب‌ 
اسهال‌ (تا 20 يا حتي‌ 30 بار اجابت‌ مزاج‌ آبكي‌ در روز)
وجود خون‌، مخاط‌، يا چرك‌ در مدفوع‌ 
تهوع‌ يا استفراغ‌ 
دردهاي‌ عضلاني‌ 
گاهي‌ در شروع‌ بيماري‌، شمارش‌ گلبول‌هاي‌ سفيد كمتر از حد طبيعي‌ است‌.

علل:
يك‌ نوع‌ باكتري‌ به‌ نام‌ شيگلا كه‌ به‌ جدار روده‌ بزرگ‌ تهاجم‌ مي‌كند. اين‌ باكتري‌ معمولاً از طريق‌ دست‌ها، غذا، يا آب‌ آلوده‌، از يك‌ فرد به‌ فرد ديگر انتقال‌ مي‌يابد.

عوامل تشديد كننده بيماری:
مسافرت‌ به‌ كشورهاي‌ خارجي‌ 
محيط‌ زندگي‌ شلوغ‌ يا غير بهداشتي

پيشگيري‌:
دستان‌ خود را پس‌ از اجابت‌ مزاج‌ و قبل‌ از دست‌ زدن‌ به‌ مواد غذايي‌ بشوييد.
هر كس‌ كه‌ علايم‌ اسهال‌ خوني‌ باكتريايي‌ را دارد جداسازي‌ نماييد.
لباس‌هاي‌ آلوده‌ و ملحفه‌جات‌ را در سطل‌هاي‌ پوشيده‌ و پر از آب‌ و صابون‌ قرار دهيد تا زماني‌ كه‌ بتوان‌ آنها را جوشاند.

عواقب‌ مورد انتظار:
با درمان‌ معمولاً در عرض‌ 7 روز قابل‌ معالجه‌ است‌. اغلب‌ عفونت‌هاي‌ شيگلايي‌ خفيف‌ هستند و درمان‌ جدي‌ احتياج‌ ندارند. البته‌ در موارد شديد، اگر درمان‌ موفقيت‌آميز نباشد، از دست‌ رفتن‌ آب‌ زياد از بدن‌ ممكن‌ است‌ مرگبار باشد (خصوصاً در شيرخواران‌ و كودكان‌ كم‌ سن‌ و سال‌.

عوارض‌ احتمالي‌ كم‌ آبي‌ بدن‌ به‌ طور خطرناك‌، خصوصاً در كودكان‌ 
در موارد نادر، باكتري‌ها ممكن‌ است‌ از مجراي‌ گوارش‌ به‌ خون‌ وارد شوند و ساير اعضاي‌ بدن‌ را درگير سازند، مثل‌ كليه‌ها، كيسه‌ صفرا، كبد، يا قلب‌ و مفاصل‌. اين‌ حالت‌ شايد به‌ شوك‌ و مرگ‌ بيانجامد.

درمان:
اصول‌ كلي:
اقدامات‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ بررسي‌ آزمايشي‌ و كشت‌ نمونه‌ مدفوع‌ باشد. اطلاع‌ از بروز همه‌گيري‌ بيماري‌ و نيز آشنايي‌ به‌ نواحي‌ بومي‌ مي‌تواند در رسيدن‌ به‌ تشخيص‌ كمك‌ كننده‌ باشد.
درمان‌ شامل‌ جايگزيني‌ مايعات‌ از دست‌ رفته‌، غذاي‌ كم‌ حجم‌، و نيز گاهي‌ دارو مي‌شود.
بيمار را از بقيه‌ جدا نماييد.
براي‌ تخفيف‌ درد، يك‌ صفحه‌ گرم‌ كننده‌ يا شيشه‌ آب‌ داغ‌ را روي‌ شكم‌ قرار دهيد.
بيمار بايد مرتباً مايعات‌ دريافت‌ كند.
بستري‌ كردن‌ بيماراني‌ كه‌ شديداً مريض‌ احوالند (خصوصاً كودكان‌ كم‌ سن‌ و سالي‌ كه‌ كم‌آبي‌ دارند). بيمار جدا از بقيه‌ بستري‌ مي‌شود و مايعات‌ تكميلي‌ از راه‌ سرم‌ به‌ وي‌ رسانده‌ خواهد شد.

داروهاا:
مكان‌ دارد آنتي‌بيوتيك‌ تجويز شود.
از مصرف‌ تركيبات‌ ضد اسهال‌ خودداري‌ كنيد مگر اينكه‌ با نظر پزشك‌ تجويز شده‌ باشند. اين‌ تركيبات‌ ممكن‌ است‌ بيماري‌ را طولاني‌ كنند. اگر تا كنون‌ مورد استفاده‌ قرار مي‌گرفته‌اند بلافاصله‌ مصرف‌ آنها را متوقف‌ كنيد.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري:
تا حداقل‌ 3 روز پس‌ از رفع‌ تب‌، اسهال‌، و ساير علايم‌، استراحت‌ در رختخواب‌ ضروري‌ است‌ مگر براي‌ توالت‌. البته‌ پاها را در رختخواب‌ بايد مرتباً ورزش‌ داد.

رژيم‌ غذايي‌:
مايعات‌ يا جامدات‌ نرم‌ تا زماني‌ كه‌ اسهال‌ متوقف‌ شود، سپس‌ رژيم‌ عادي‌.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا كودكتان‌ علايم‌ اسهال‌ خوني‌ باكتريايي‌ را داريد.
اگر يكي‌ از موارد زير هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد: 
تب‌ 38/9 درجه‌ سانتيگراد يا بيشتر 
گلودرد، سردرد، يا گوش‌ درد 
تنگي‌ نفس‌ يا سرفه‌ شديد 
رگه‌ خون‌ در خلط‌ سينه‌ 
درد يا تورم‌ شديد شكم‌ 
خونريزي‌ گوارشي‌ از مقعد 
درد در ساق‌ پا يا تمام‌ پا 
تورم‌ مفاصل‌ 
علايم‌ كم‌ آبي‌ بدن‌ (بي‌حالي‌، فرورفتگي‌ چشم‌ها، كاهش‌ وزن‌ سريع‌، يا خشكي‌ پوست‌) ظاهر شوند.اسهال‌ مزمن‌ غيراختصاصي‌ دوران‌ كودكي‌
Diarrhea Chronic Non Specificof Childhood

شرح بيماري:
اسهال‌ مزمن‌ غيراختصاصي‌ دوران‌ كودكي‌ عبارت‌ است‌ از اسهال‌ (بيش‌ از 5 بار اجابت‌ مزاج‌ آبكي‌ يا شل‌ در روز) به‌ طور مزمن‌ در يك‌ كودك‌ سالم‌. در كودكان‌ 1تا 3 ساله‌ رخ‌ مي‌دهد.

علايم‌ شايع:
اجابت‌ مزاج‌ شل‌ به‌ دفعات‌ زياد كه‌ غالباً حاوي‌ فيبرهاي‌ سبزيجات‌ هضم‌ نشده‌ يا مخاط‌ است‌ و عمدتاً در صبح‌ رخ‌ مي‌دهد.

علل:
ناشناخته‌ هستند.

عوامل تشديد كننده بيماري سابقه‌ خانوادگي‌ مشكلات‌ روده‌اي‌.

پيشگيري:
در حال‌ حاضر نمي‌توان‌ از آن‌ پيشگيري‌ به‌ عمل‌ آورد.

عواقب‌ مورد انتظار:
علي‌رغم‌ اسهال‌ مزمن‌، كودكان‌ مبتلا رشد و نموي‌ طبيعي‌ دارند و هيچ‌ علامتي‌ از سوءتغذيه‌ نشان‌ نمي‌دهند. در حقيقت‌، اسهال‌، اهميت‌ خاصي‌ ندارد. نهايتاً نيز حركات‌ روده‌ و الگوي‌ اجابت‌ مزاج‌ به‌ حالت‌ طبيعي‌ باز مي‌گردد، ولي‌ اين‌ امر ممكن‌ است‌ 3-2 سال‌ طول‌ بكشد.

عوارض‌ احتمالي‌:
احتمال‌ تمركز رواني‌ بيش‌ از اندازه‌ به‌ اجابت‌ مزاج‌ به‌ علت‌ توجه‌ زياد به‌ والدين‌ به‌ اين‌ مسأله‌.

درمان‌
اصول‌ كلي:
كودك‌ خود را به‌ خاطر اين‌ مشكل‌ سرزنش‌ نكنيد. انتظار نداشته‌ باشيد كه‌ توانايي‌ كنترل‌ اجابت‌ مزاج‌ و رفتن‌ به‌ توالت‌ به‌ همان‌ سرعت‌ كودكان‌ ديگر حاصل‌ شود. با كودك‌ مثل‌ كودكان‌ ديگر رفتار كنيد و سعي‌ كنيد كه‌ اين‌ مشكل‌ را بزرگ‌ نكنيد. از بروز تنش‌ اجتناب‌ نماييد، زيرا اگر كودك‌ در مورد مشكل‌ خود دچار اضطراب‌ و ناراحتي‌ شود، اسهال‌ ممكن‌ است‌ بدتر شود يا ممكن‌ است‌ مشكلات‌ رواني‌ به‌ وجود آيد.

داروها:
براي‌ اين‌ اختلال‌ معمولاً دارو مورد نياز نيست‌. به‌ كودك‌ خود داروي‌ ضداسهال‌ ندهيد، زيرا اثرات‌ جانبي‌ آن‌ ممكن‌ است‌ زيانبار باشند.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماری:
محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد. كودك‌ خود را تشويق‌ به‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري طبيعي‌، درست‌ مانند كودكان‌ هم‌سن‌ نماييد.

رژيم‌ غذايي‌:
رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود، اما استفاده‌ از مكمل‌هاي‌ ويتاميني‌ و معدني‌ ممكن‌ است‌ كمك‌كننده‌ باشد.
كودك‌ بايد روزانه‌ حداقل‌ 8-6 ليوان‌ آب‌ بنوشد تا مايع‌ از دست‌ رفته‌ جبران‌ شود

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر كودكتان‌ اسهال‌ مزمن‌ يا اجابت‌ مزاج‌ همراه‌ دفع‌ مخاط‌ دارد كه‌ علتي‌ براي‌ آن‌ پيدا نشده‌ است‌.
اگر در مدفوع‌ خون‌ وجود داشته‌ باشد.
اگر درجه‌ حرارت‌ مقعدي‌ به‌ 38/9 درجه‌ سانتيگراد يا بالاتر برسد.
اگر كودكتان‌ بي‌حال‌ شود، از خوردن‌ غذا خودداري‌ كند، يا با صداي‌ بلند و به‌ طور مداوم‌ گريه‌ كند و با نوازش‌ نيز گريه‌ وي‌ قطع‌ نشود.
اگر رشد و نموي‌ كودكتان‌ طبيعي‌ نباشد.اضطراب‌

اضطراب‌ عبارت‌ است‌ از یک‌ احساس‌ ناراحت‌کننده‌ و مبهم‌ ترس‌ ، وحشت ‌، یا خطر با منشای‌ ناشناخته‌ که‌ بر فرد مستولی‌ می‌گردد. برای‌ بعضی‌ از افراد این‌ حالت‌ ممکن‌ است‌ ناگهانی‌ روی‌ دهد و بر طرف‌ شود، اما برای‌ بعضی‌ دیگر این‌ حالت‌ به‌ صورت‌ مزمن‌ در می‌آید. اضطراب‌ از نظر علمی‌ چندین‌ نوع‌ دارد: اضطراب‌ حاد ناشی‌ از موقعیتی‌ خاص ‌، اختلال‌ در تطابق‌ یافتن‌ با شرایط‌ تازه ‌، اختلال‌ اضطرابی‌ عمومی‌ شده ‌، اختلال‌ هراس ‌، اختلال‌ تنش‌زای‌ پس‌ از حادثه ‌، ترس‌ مرض‌گونه‌ و اختلال‌ وسواسی‌ ـ جبری.

علایم‌ شایع‌ بیماری:
احساس‌ اینکه‌ یک‌ اتفاق‌ نامطلوب‌ یا زیانبار به‌ زودی‌ رخ‌ خواهد داد، 
خشک‌ شدن‌ دهان ‌، مشکل‌ در بلع ‌، یا خشونت‌ صدا ، تند شدن‌ تنفس‌ و ضربان‌ قلب ‌، تپش‌ قلب‌ ، 
حالت‌ لرزش‌ یا پرش‌ عضلات‌ ، ناتوانی‌ جنسی‌ ، انقباض‌ عضلات‌ ، 
سردرد ، کمردرد ، عرق‌ کردن ، تهوع ‌، اسهال ‌، کاهش‌ وزن‌ ، 
خواب‌آلودگی‌ ، مشکل‌ در تمرکز ، منگی‌ یا غش‌ ، تحریک‌پذیری‌ ، خستگی‌ ، کابوس ، مشکل‌ در حافظه.
بروز اختلال‌ در روابط‌ اجتماعی‌ و شغلی‌ ، افزایش‌ ناگهانی‌ میزان‌ اضطراب‌ ممکن‌ است‌ موجب‌ بروز حمله‌ هراس‌ و فرار از موقعیت‌ شود، وابستگی‌ به‌ داروها و نامنظمی‌ ضربان‌ قلب‌ از دیگر علائم این بیماری هستند.

علل‌ بروز اضطراب:
فعال‌ شدن‌ مکانیسم‌های‌ دفاعی‌ بدن‌ برای‌ مبارزه‌ یا فرار ترشح‌ آدرنالین‌ از غدد فوق‌کلیوی افزایش‌ می‌یابد، و موادی‌ که‌ از تجزیه‌ آدرنالین‌ در بدن‌ جمع‌ می‌شوند (کاتکول‌ آمین‌ها) نهایتاً بخشهای‌ مختلف‌ بدن‌ را تحت ‌تأثیر قرار می‌دهند. تلاش‌ برای‌ پرهیز از اضطراب‌ خود موجب‌ اضطراب‌ بیشتر می‌شود. استرس‌ با هر منشاء (مثلاً مشکلات‌ اجتماعی‌ یا مالی‌) ، سابقه‌ خانوادگی‌ اضطراب‌ ، خستگی‌ یا کار زیاد ، وقوع‌ مجدد موقعیتهایی‌ که‌ قبلاً استرس‌زا بوده‌اند یا طی‌ آنها به‌ فرد آسیب‌ رسیده‌ است‌، بیماری‌ جسمانی ، تکامل ‌طلبی‌ غیرمنطقی‌ ، ترک‌ اعتیاد و ... خطر بروز اضطراب را تسریع می‌کند.

راههای پیشگیری:‌
از روشهای‌ کسب‌ آرامش‌ یا مراقبه‌ برای‌ کاهش‌ استرس‌ بهره‌ بگیرید.
به‌ فکر تغییر شیوه‌ زندگی‌ خود باشید تا استرس کاهش‌ یابد.
استرس و اضطراب ایجاد شده را مدیریت کنید (مدیریت استرس)
از تفکرات بی‌ جا و بیش از حد دوری کنید.
سعی کنید در اجتماعات حضور بیشتری یابید.
سعی کنید زیادی با خودتان خلوت نکنید و خود را از تنهایی دور کنید (رهایی از احساس تنهایی)

درمان:‌
اضطراب‌ عمومی‌ شده‌ را می‌توان‌ با درمان‌ کنترل‌ کرد. غلبه‌ کردن‌ بر اضطراب‌ اغلب‌ موجبات‌ زندگی‌ بهتر و رضایت‌ بخش‌تری‌ را فراهم‌ می‌آورد.

روان درمانی:
وقتی احساس کردید که دارای اضطراب هستید، بهتر است‌ تحت‌ بررسی‌ و درمان‌ از نظر موارد خاص‌ تهدیدکننده‌ یا منشاء استرس‌ که‌ در ناخودآگاه‌ شما است‌ ولی‌ وجود دارد، قرار بگیرید.
به‌ فراگیری‌ روشهای‌ کاهش‌ انقباض‌ ناخودآگاه‌ عضلانی‌ مثل‌ بازخورد زیستی‌ و روشهای‌ کسب‌ آرامش‌ بپردازید.

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری :
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری خود را حفظ‌ کنید. فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری به کاهش‌ اضطراب‌ کمک‌ می‌کند.

دارو درمانی
امکان‌ دارد داروهای‌ ضداضطراب‌ مثل‌ بنزودیازپین‌ها برای‌ مدتی‌ کوتاه‌ تجویز شوند.
امکان‌ دارد از داروهای‌ ضدافسردگی‌ برای‌ اختلال‌ هراس‌ استفاده‌ شود.
از کافئین‌ و سایر مواد تحریک‌کننده ‌، و نیز الکل‌ استفاده نکنید.

در چه شرایطی باید به پز