ي‌ نسبتاً ثابت‌، انعطاف‌ناپذير و ناسازگار كه‌ به‌ بروز مشكلاتي‌ در ارتباط‌ برقرار كردن‌ با ديگران‌ و مشكلات‌ شغلي‌ و قانوني‌ منجر مي‌گردد. افراد دچار اين‌ حالات‌ تصور مي‌كنند كه‌ الگوهاي‌ رفتاريشان‌ طبيعي‌ و صحيح‌ است‌.

علايم‌ شايع:
پارانوييد ـ داراي‌ شك‌ و بي‌اعتمادي‌ غيرمنطقي‌ نسبت‌ به‌ ديگران‌؛ در زمينه‌ بي‌اعتمادي‌، داراي‌ حالت‌ تدافعي‌ و حساسيت‌ بيش‌ از حد نسبت‌ به‌ ديگران‌ هستند.
اسكيزوييد و اسيكزوتيپال‌ ـ از نظر هيجاني‌ سرد هستند؛ در برقراري‌ ارتباط‌ با ديگران‌ مشكل‌ دارند. گوشه‌گير، خجالتي‌، خرافاتي‌ و از نظر اجتماعي‌ منزوي‌ هستند.
جبري‌ ـ كمال‌گرا، داراي‌ عادت‌ خشك‌، و مردد بوده‌ و نيازهاي‌ طبيعي‌ خود را مهار مي‌كنند. 
نمايشي‌ (هيستريونيك‌) ـ وابسته‌، فاقد بلوغ‌ فكري‌، زودرنج‌، عاطل‌ و باطل‌، دائم‌ خواستار تشويق‌ و توجه‌ ديگران‌ بوده‌ و با ظواهر يا رفتار خود با ديگران‌ ارتباط‌ برقرار مي‌كنند (جلب‌ توجه‌ مي‌كنند)
خودشيفته‌ (نارسيستيك‌) ـ داراي‌ يك‌ حس‌ خودباوري‌ بيش‌ از حد بوده‌، شيفته‌ قدرت‌ هستند؛ نسبت‌ به‌ ديگران‌ بي‌علاقه‌ هستند. خواستار توجه‌ ديگران‌ بوده‌ و احساس‌ مي‌كنند كه‌ سزاوار توجه‌ ويژه‌ هستند.
دوري‌ گزين‌ ـ ترس‌ و واكنش‌ بيش‌ از معمول‌ نسبت‌ به‌ ردشدن‌؛ اعتماد به‌ نفس‌ پايين‌؛ از نظر اجتماعي‌ گوشه‌گير و وابسته‌ هستند.
وابسته‌ ـ غيرفعال‌، بيش‌ از حد پذيراي‌ نظرات‌ ديگران‌، ناتوان‌ در تصميم‌گيري‌؛ فاقد اطمينان‌ هستند.
بي‌تفاوت‌ ـ مهاجم‌ ـ سرسخت‌، بدخلق‌ و قهركننده‌، ترسان‌ از صاحب‌ اختيار بودن‌، و سهل‌انگار هستند؛ هميشه‌ كارها را به‌ تعويق‌ انداخته‌، استدلالي‌ بوده‌ و به‌ سختي‌ از ديگران‌ كمك‌ پذيرفته‌ يا عقايد خود را كنار مي‌گذارند.
ضداجتماعي‌ ـ خودپسند بي‌عاطفه‌، بي‌نظم‌ و بي‌قاعده‌، تحريك‌پذير و بي‌پروا هستند؛ از تجارب‌ درس‌ عبرت‌ نمي‌گيرند و در تحصيل‌ و كار ناموفقند.
بينابيني‌ ـ تحريك‌پذير، داراي‌ شخصيت‌ ناپايدار و تغيير شخصيتي‌ هستند؛ احساسات‌ خود از جمله‌ خشم‌، ترس‌ و احساس‌ گناه‌ را نابجا بروز مي‌دهند؛ نمي‌توانند خود را كنترل‌ كنند؛ مشكلات‌ هويت‌ دارند؛ ممكن‌ است‌ اقدام‌ به‌ خودزني‌ كنند (ايجاد جراحت‌ يا سوزاندن‌ قسمتي‌ از بدن‌ براي‌ كاهش‌ تنش‌ خود) و گاهي‌ دست‌ به‌ خودكشي‌ مي‌زنند.

علل:
ناشناخته‌ است‌. فرضيه‌هاي‌ موجود در اين‌ زمينه‌ نقش‌ عوامل‌ زيست‌شناختي‌، تكامل‌ اجتماعي‌ و رواني‌ را مطرح‌ كرده‌اند.

عوامل تشديد كننده بيماري:
سابقه‌ سوءرفتار ديگران‌ با فرد در كودكي‌ 
سابقه‌ خانوادگي‌ اختلالات‌ خلقي

پيشگيري:
رفتار سالم‌ پدر و مادر با كودك

عواقب‌ مورد انتظار:
درمان‌ براي‌ برخي‌ بيماران‌ مؤثر بوده‌ و يك‌ تغيير تدريجي‌ در شخصيت‌ و رفتار به‌ همراه‌ دارد. براي‌ ساير بيماران‌، درمان‌ نقش‌ نگه‌دارنده‌ داشته‌ و در مورد برخي‌ بيماران‌ عاقبت‌ درمان‌ نااميدكننده‌ است‌.

عوارض‌ احتمالي:
مشكل‌ در حفظ‌ شغل‌ و ارتباط‌ با ديگران‌؛ اضطراب‌ و افسردگي‌ 
سوءمصرف‌ داروها 
عدم‌ پايبندي‌ به‌ درمان‌ 
خودكشي‌

درمان
اصول‌ كلي:
اقدامات‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ مشاهده‌ علايم‌ بيمار توسط‌ سايرين‌ باشد.
در اين‌ موارد و بررسي‌ سابقه‌ طبي‌، سابقه‌ رفتاري‌، معاينه‌ فيزيكي‌ و ارزيابي‌ روانشناختي‌ توسط‌ فرد درمانگر لازم‌ است‌.
درمان‌ اين‌ اختلالات‌ مستلزم‌ اعتقاد متقابل‌ بين‌ درمانگر و بيمار است‌. تحقق‌ اين‌ امر ممكن‌ است‌ مشكل‌ باشد، زيرا در اين‌ اختلالات‌ اغلب‌ انگيزه‌ دريافت‌ درمان‌ مربوط‌ به‌ اطرافيان‌ بيمار است‌ نه‌ خود بيمار.
درمان‌ روانشناختي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ خانواده‌ درماني‌ و گروه‌ درماني‌، موقعيت‌هاي‌ زندگي‌ گروهي‌ و گروه‌هاي‌ خودياري‌ باشد. روش‌هاي‌ تغيير رفتار با يادگيريي‌ مهارت‌هاي‌ اجتماعي‌، تقويت‌ رفتارهاي‌ به‌ جا، محدودكردن‌ رفتارهاي‌ نابجا، يادگيري‌ بروز احساسات‌، تحليل‌ شخصي‌ از رفتار و مسؤوليت‌پذيري‌ در مورد رفتارها در ارتباط‌ است‌.

داروها:
هيچ‌ دارويي‌ براي‌ علاج‌ يا درمان‌ اختلالات‌ شخصيتي‌ وجود ندارد، ولي‌ ممكن‌ است‌ داروهايي‌ براي‌ درمان‌ بيماري‌هاي‌ همراه‌ تجويز شدند، مثلاً: 
داروهاي‌ ضدافسردگي‌ براي‌ افسردگي‌؛ داروهاي‌ ضداضطراب‌ 
داروهاي‌ ضدروان‌پريشي‌ (سايكوژ)

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري:
محدوديتي‌ وجود ندارد.

رژيم‌ غذايي:
رژيم‌ خاصي‌ نياز نيست‌.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان داراي‌ علايم‌ اختلالات‌ شخصيتي‌ باشيد.
اگر علايم‌ پس‌ از شروع‌ درمان‌ تدام‌ يافته‌ يا بدتر شود.
اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي‌ تجويزي‌ ممكن‌ است‌ با عوارض‌ جانبي‌ همراه‌ باشند.ادم‌ ريه‌
Pulmonary Edema

شرح بيماري:
ادم‌ ريه‌ مجموعه‌اي‌ از علايم‌ وخيم‌ و تهديد كننده‌ حيات‌ ناشي‌ از نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌.

علايم‌ شايع:
علايم‌ زير اغلب‌ به‌ طور ناگهاني‌ در اواسط‌ شب‌ بروز كرده‌ و به‌ سرعت‌ تشديد مي‌گردند: 
كوتاهي‌ نفس‌ شديد، گاهي‌ همراه‌ خس‌خس‌ 
تنفس‌ سريع‌ 
بي‌قراري‌ و اضطراب‌ 
رنگ‌پريدگي‌ 
تعريق‌ 
كبودي‌ ناخن‌ها و لب‌ها 
افت‌ فشار خون‌ 
سرفه‌. در ابتدا ممكن‌ است‌ سرفه‌ بدون‌ خلط‌ باشد، ولي‌ بعداً مي‌تواند با خلط‌ كف‌آلود حاوي‌ رگه‌هاي‌ خون‌ همراه‌ گردد.

علل:
نارسايي‌ بطن‌ چپ‌ قلب‌ در پمپ‌ كردن‌ با قدرت‌ كافي‌ براي‌ تأمين‌ خونرساني‌ همه‌ بدن‌. علت‌ زمينه‌اي‌ نارسايي‌ قلب‌ شامل‌ انواع‌ متعددي‌ از بيماري‌هاي‌ قلبي‌، به‌ خصوص‌ اختلالات‌ ريتم‌ قلب‌ يا پرفشاري‌ خون‌ همراه‌ آتروسكلروز يا تنگي‌ دريچه‌ آئورت‌ مي‌باشد.

عوامل تشديد كننده بيماري:
سن‌ بالاي‌ 60 سال‌ 
استرس‌ 
حمله‌ قلبي‌ اخير 
فشار خون‌ بالا يا هر نوع‌ بيماري‌ قلبي‌ 
چاقي‌ 
استعمال‌ دخانيات‌ 
خستگي‌ كار زياد

پيشگيري:
در صورت‌ وجود هرگونه‌ بيماري‌ قلبي‌، اقدام‌ فوري‌ جهت‌ درمان‌ به‌ منظور پيشگيري‌ از تشديد علايم‌ نارسايي‌ قلبي‌ ضروري‌ است‌. درمان‌ شامل‌ كاهش‌ نمك‌ رژيم‌ غذايي‌، ترك‌ استعمال‌ دخانيات‌، حفظ‌ وزن‌ در حد مطلوب‌، استراحت‌ كافي‌ و تجويز داروهاي‌ مربوطه‌ مي‌باشد.

عواقب‌ مورد انتظار:
در بيشتر موارد، علايم‌ با درمان‌ قابل‌ كنترل‌ است‌. درمان‌ ادم‌ ريه‌ معمولاً با بهبود قابل‌ توجه‌ و مؤثر همراه‌ است‌. با اين‌ حال‌ بيماري‌ قلبي‌ زمينه‌اي‌ ايجاد كننده‌ ادم‌ ريه‌ نيازمند درمان‌ مادام‌العمر خواهد بود.

عوارض‌ احتمالي:
مرگ (در صورت‌ تأخير در درمان‌ يا ناموفق‌ بودن‌ درمان‌).
اشتباه‌ گرفتن‌ اين‌ وضعيت‌ با آسم‌ كه‌ منجر به‌ درمان‌ نامناسب‌ خواهد شد.

درمان‌
اصول‌ كلي‌:
بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمايش‌هاي‌ خون‌، نوار قلب‌، راديوگرافي‌ قفسه‌ سينه‌، آزمون‌ عملكرد ريه‌ و كاتتريزاسيون‌ شريان‌ ريوي‌ باشد.
درمان‌ در جهت‌ كاهش‌ مايعات‌ اضافه‌، بهبود عملكرد قلب‌ و ريه‌، و اصلاح‌ هر گونه‌ اختلال‌ زمينه‌اي‌ طرح‌ريزي‌ مي‌گردد.
مراقبت‌ شخصي‌ در منزل‌ در مورد ادم‌ ريه‌ مناسب‌ نيست‌. اين‌ وضعيت‌ يك‌ اورژانس‌ بوده‌ و مستلزم‌ مراقبت‌هاي‌ طبي‌ ويژه‌ است‌. تأخير در درمان‌ آن‌ ممكن‌ است‌ منجر به‌ مرگ‌ گردد.

داروها:
داروهاي‌ زير ممكن‌ است‌ تجويز گردند: 
تركيبات‌ مخدر براي‌ كاهش‌ اضطراب‌، كاهش‌ جريان‌ خون‌ به‌ سوي‌ ريه‌، و كاهش‌ نياز اكسيژن‌ بدن‌ 
داروهاي‌ ادرارآور براي‌ كاستن‌ از اضافه‌ حجم‌ خون‌ در گردش‌ و تجمع‌ مايعات‌ در ريه‌ها 
ديژيتال‌ براي‌ بالا بردن‌ قدرت‌ ضربان‌ها قلب‌ 
آنتي‌بيوتيك‌ها (چنانچه‌ ادم‌ ريه‌ در اثر عفونت‌ بروز يافته‌ باشد)
داروهايي‌ نظير مسدود كننده‌هاي‌ گيرنده‌ بتا، مهاركننده‌هاي‌ آنزيم‌ مبدل‌ آنژيوتانسين‌، نيتروتها و مسدودكننده‌هاي‌ كانال‌ كلسيم‌ به‌ منظور كاستن‌ بار كاري‌ قلب‌ 
تجويز اكسيژن‌

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري:
تا پايدار شدن‌ وضعيت‌ بيماري‌ در بستر استراحت‌ نماييد. پس‌ از درمان‌، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ طبيعي‌ خود را به‌ تدريج‌ از سر بگيريد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جنسي‌ را پس‌ از برطرف‌ شدن‌ علايم‌، بازگشت‌ توان‌ جسمي‌ طبيعي‌ و با اجازه‌ پزشك‌ از سر بگيريد.

رژيم‌ غذايي:
رژيم‌ كم‌ نمك‌ و كم‌ چربي:
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده تان ‌ داراي‌ علايم‌ ادم‌ ريه‌ باشيد. هشدار: اين‌ حالت‌ يك‌ است‌!اريتم‌ گرهي‌
Erytheerythema Nodosum

شرح بيماري:
اريتم‌ گرهي‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ بيماري‌ التهابي‌ پوست‌ و بافت‌ زير پوست‌ كه‌ مشخصه‌ عمده‌ آن‌ وجود گره‌هاي‌ قرمز و دردناك‌ بر روي‌ پا، خصوصاً پوست‌ روي‌ استخوان‌هاي‌ بزرگ‌ ساق‌ پا است‌. اين‌ بيماري‌ گاهي‌ در بازوها يا ساير نواحي‌ بدن‌ رخ‌ مي‌دهد. احتمال‌ بروز آن‌ در دختران‌ و خانم‌هاي‌ 40-12 سال‌ زيادتر است‌.

علايم‌ شايع:
گره‌هايي‌ با ويژگي‌هاي‌ زير: 
قرمز، دردناك‌ يا حساس‌ به‌ لمس‌، و گرم‌ 
بزرگ‌ (10-4 سانتيمتر). معمولاً بيش‌ از 6 گره‌ در يك‌ زمان‌ ظاهر نمي‌شوند.
گره‌ها معمولاً ناگهاني‌ ظاهر مي‌شوند. غالباً علايم‌ ديگري‌ مثل‌ تب‌، و نيز تورم‌، قرمزي‌، و حساسيت‌ به‌ لمس‌ در مچ‌ پا و زانو همراه‌ با اين‌ گره‌ها وجود دارند.
گره‌ها در عرض‌ 10-7 روز از رنگ‌ صورتي‌ به‌ قرمز به‌ آبي‌ به‌ قهوه‌اي‌ تغيير رنگ‌ مي‌دهند.

علل:
گاهي‌ ناشناخته‌ است‌. علل‌ شناخته‌شده‌ عبارتند از: 
مصرف‌ داروهايي‌ مثل‌ قرص‌هاي‌ ضد بارداري‌ (خصوصاً آنهايي‌ كه‌ استروژن‌ بالايي‌ دارند)، سولفوناميدها، يديدها و بروميدها 
بروز يك‌ عفونت‌ مثل‌ عفونت‌هاي‌ استرپتوككي‌ (شايعتر از بقيه‌)، كوكسيديوايدوميكوز، هيستوپلاسموز، ساركوييدوز، بلاستوميكوز، سل‌، و عفونت‌هاي‌ ناشي‌ از باكتري‌هاي‌ يرسينيا 
بيماري‌هاي‌ خودايمني‌ 
التهاب‌ مزمن‌ روده‌ 
مشكل‌ در پروتئين‌هاي‌ خون‌ 
خوردن‌ غذاهايي‌ كه‌ حاوي‌ رنگ‌ها يا مواد نگهدارنده‌ هستند.
سرطان

عوامل تشديد كننده بيماري:
حاملگي‌ 
مشكلاتي‌ كه‌ در قسمت‌ علل‌ ذكر شد.

پيشگيري:
در صورتي‌ كه‌ علت‌ شناسايي‌ شده‌ باشد، مي‌توان‌ آن‌ را حذف‌ يا درمان‌ نمود.

عواقب‌ موردانتظار:
گره‌هاي‌ ظاهرشده‌ در عرض‌ 20-10 روز كوچك‌ شده‌ و حساسيت‌ آنها به‌ لمس‌ كاهش‌ مي‌يابد. اما ممكن‌ است‌ در همين‌ بين‌ گره‌هاي‌ ديگري‌ ظاهر شوند. به‌ اين‌ ترتيب‌ بيماري‌ ممكن‌ است‌ تا چندين‌ ماه‌ ادامه‌ يابد. وقتي‌ كه‌ ديگر گرهي‌ ظاهر نشود، اريتم‌ گرهي‌ احتمالاً هرگز باز نخواهد گشت‌. با درمان‌ بهبودي‌ زودتر حاصل‌ مي‌شود.

عوارض‌ احتمالي:
انتظار نمي‌رود كه‌ در اثر اريتم‌ گرهي‌ عارضه‌اي‌ به‌وجود آيد.
امكان‌ دارد برحسب‌ علت‌ زمينه‌ساز اريتم‌ گرهي‌، عوارضي‌ رخ‌ دهند.

درمان
اصول‌ كلي:
اقدامات‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمايش‌ خون‌ (مثلاً بررسي‌ ميزان‌ پادتن‌ ضد استرپتوكك‌ يا بررسي‌ سرعت‌ رسوب‌ گلبول‌هاي‌ قرمز)، يا عكس‌برداري‌ از قفسه‌ سينه‌ براي‌ بررسي‌ وجود ساركوييدوز يا سل‌، باشد.
درمان‌ بيماري‌ زمينه‌ساز 
حتي‌المقدور توقف‌ مصرف‌ داروهايي‌ كه‌ بالقوه‌ باعث‌ بروز اين‌ بيماري‌ مي‌شوند.
هر زمان‌ كه‌ امكان‌ دارد، پا را بالا نگه‌ داريد.
از باند الاستيك‌ يا جوراب‌هاي‌ مناسب‌ براي‌ حفاظت‌ از پا استفاده‌ كنيد.
براي‌ تسريع‌ بهبود بيماري‌ و تخفيف‌ درد و ناراحتي‌ از كمپرس‌ مرطوب‌ استفاده‌ كنيد يا پاي‌ خود را در آب‌ غوطه‌ور سازيد. كمپرس‌ آب‌ گرم‌ معمولاً براي‌ تخفيف‌ درد يا التهاب‌ بهتر است‌. در عوض‌، براي‌ خارش‌ بهتر است‌ از كمپرس‌ آب‌ خنك‌ استفاده‌ شود.

داروها:
براي‌ درد و ناراحتي‌ خفيف‌ مي‌توان‌ از آسپيرين‌ استفاده‌ نمود (از نوع‌ پوشش‌دار آن‌ استفاده‌ كنيد تا دچار ناراحتي‌ معده‌ نشويد)
امكان‌ دارد داروهاي‌ ديگري‌ براي‌ رفع‌ درد تجويز شوند.
در موارد شديد ممكن‌ است‌ از كورتيكواستروييدها استفاده‌ شود.
مصرف‌ داروهاي‌ موضعي‌ (ماليدني‌) معمولاً كمك‌كننده‌ نيست‌.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري:
تا حدي‌ كه‌ مي‌توانيد در رختخواب‌ استراحت‌ كنيد طوري‌ كه‌ پايتان‌ بالا باشد. وقتي‌ علايم‌ تخفيف‌ يافتند، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ عادي‌ خود را تدريجاً از سرگيريد. حدود 3 هفته‌ فرصت‌ دهيد تا بهبودي‌ حاصل‌ شود.

رژيم‌ غذايي:
رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يك‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان علايم‌ اريتم‌ گرهي‌ را داريد.
اگر موارد زير حين‌ درمان‌ رخ‌ دهند: 
بروز تب‌؛ يا اينكه‌ علايم‌ در عرض‌ 3 روز از شروع‌ درمان‌ رو به‌ بهبود نگذارند.
اگر هرگونه‌ علامت‌ جديدي‌ ظاهر شود كه‌ شما فكر مي‌كنيد ممكن‌ است‌ به‌علت‌ بيماري‌ يا داروي‌ تجويزشده‌ باشد.پزشکی بیومدیکال
همه‌گیرشناسی
تاریخ پزشکی
پزشکی بیمارستان
آموزش پزشکی
ژنتیک پزشکی
دانشکده طب
پزشکی اوستئوپاتیک
داروسازی
پزشک
دستیار پزشک
دستیار پیشگیری
پزشکی قانونیاريتم‌ مولتي‌فرم‌
Erythema Multiforme

شرح بيماري:
اريتم‌ مولتي‌فرم‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ بيماري‌ التهابي‌ حاد پوست‌ و غشاهاي‌ مخاطي‌ (بافت‌هاي‌ نازك‌ و مرطوبي‌ كه‌ حفرات‌ بدن‌ را مي‌پوشانند). در اكثر موارد، اين‌ بيماري‌ خوش‌خيم‌ است‌ و خودبه‌خود محدود مي‌شود، اما امكان‌ دارد شديد نيز باشد. نوع‌ شديد بيماري‌ با نام‌ نشانگان‌ استيونس‌ ـ جانسون‌ يا اريتم‌ مولتي‌فرم‌ شديد نيز شناخته‌ مي‌شود.

علايم‌ شايع:
نقاط‌ بثوري‌ كه‌ قرمز هستند و شكلي‌ قرينه‌ دارند و غالباً به‌صورت‌ حلقه‌ها متحدالمركز (شبيه‌ سيبل‌ تيراندازي‌) ظاهر مي‌شوند.
اين‌ بثور معمولاً روي‌ كف‌ دست‌ و پا، يا ساير نقاط‌ دست‌ و پا ظاهر مي‌شود و ممكن‌ است‌ به‌صورت‌ و ساير نقاط‌ بدن‌ نيز گسترش‌ يابد.
ضايعات‌ معمولاً خارش‌ دارند و گاهي‌ دردناك‌ هستند يا فرد در آنها احساس‌ سوزش‌ مي‌كند.
ضايعات‌ تبديل‌ به‌ تاول‌، كهير، يا زخم‌ 